シャント運動の安全な方法と正しい負荷をかける｜グーパー・ボール運動完全版

更新日: 2026年10月13日

血液透析患者にとってシャントを保護し管理していくことは、「シャントは命の綱」であるがゆえに、とても大事なことです。

シャントを作った頃、いろいろ悩みませんでしたか？

・日常生活のなかで、「雪かきはできるのだろうか？」「タイヤ交換はできるだろうか」…
・仕事のなかで、「魚肉類の裁断や商品の棚替えは大丈夫か」「冷凍室での作業は問題ないか？」…

さまざまな場面がありますが、できるだけシャントに負担をかけまいと気を遣ってきたはずです。毎日のことですが、これからも保護し、管理しなければなりません。

今回は、シャントの自己管理のうち「シャント運動」についてとりあげます。

「シャント運動って何をすればいいの？」「いつから始めればいい？」「やってはいけない運動はある？」そんな疑問を持っている透析患者やそのご家族の方に向けて、20年超透析を行っている立場から、できる限りていねいに解説していきます。

シャントと運動の関係―なぜ「動かすこと」が命綱なのか

シャントとは、血液透析を行うために腕の動脈と静脈を外科的につなぎ合わせて作った血管のことです。透析のたびに太い針を2本刺し、血液を体外に取り出して浄化し、また体に戻す。そのための「出入口」がシャントです。

シャントがなければ、血液透析はできません。だからこそ「命の綱」と呼ばれているのです。そのシャントを長持ちさせるためには、血管をしっかり発達・成長させることが欠かせません。

血管が細いままでは、穿刺（針を刺すこと）が難しくなり、透析効率も落ちてしまいます。シャント運動はまさに、その「血管を育てる」ための大切な運動そのものなのです。

透析患者に運動不足が多い理由

透析患者は、構造的に運動不足になりやすい環境に置かれています。

週3回、1回あたり4〜5時間もの透析治療でベッドに横になっています。加えて、仕事や家事の疲れから透析後は安静にしがちです。透析日以外も、体のだるさや倦怠感が残ることが多く、「今日は休もう」となってしまう日も出てきます。

こうした生活が続くことで、筋力の低下・骨格筋量の減少・末梢動脈疾患のリスク上昇といった問題が重なってきます。透析患者の運動不足については、以下の関連記事でもくわしく説明していますので、ぜひ参照してみてください。

「透析患者は運動不足。骨格筋量の減少が顕著、末梢動脈疾患も！」

シャント運動はいつから始めるのか？

シャントを新たに作製した後、「いつからシャント運動を始めていいの？」と疑問に思う方は多いと思います。

一般的には、シャント造設後、傷口が安定してきた術後1〜2週間前後を目安に開始することが多いとされています。

ただし、個人の体の状態・傷の治り具合・施設の方針によって異なりますので、必ず担当の医師や看護師に「いつから始めていいか」を確認してから始めてください。自己判断での早期開始は禁物です。

はじめてシャントを作製した際に、医師や看護師さんから「これから透析を始めるにあたって、しっかりシャント肢の運動をして、血管を発達させましょう」と説明を受けた方も多いでしょう。

「立派なシャントを作ったところで安静は逆効果ですよ！」と言われた方もいるのではないでしょうか。それはその通りで、適切なタイミングで適切な方法の運動を行うことが、シャントの発育には不可欠なのです。

シャント運動はいつまで続けるのか？

結論から言います。透析を続けている限り、シャント運動は終わりません。シャントは作って終わりではなく、年齢とともに血管が細くなり、石灰化が進み、シャントの機能が落ちてくるリスクと常に戦い続ける必要があります。

だからこそ「継続は力なり」という言葉が、シャント運動には本当によく当てはまるのです。

シャント運動も「継続は力なり」。負荷にも十分に考慮して！

「あなたの今のシャントの状況はどうでしょうか」。シャント音は聞こえていますか？それは正常ですか？

透析生活には日々の慣れというものがありますが、「してはいけないこと」「避けたほうがよいこと」などは、だいたいつかめているのではないでしょうか。

私も仕事では書類や梱包など極端に重い物を運ぶ際には、一言添えて他のスタッフにお願いしています。日常行っている買い物でも、布団干しなどでも、シャントには十分慎重に行うようにしています。もちろん血圧管理も、食事療法も！

透析患者がしなければならないことは多いですが、その中でも「シャント運動」はやはり継続していくことが大事です。

シャントの保護・管理に関する悩みというと、「針がうまく刺せない」「穿刺痛がひどい」というのもあるのですが、プライベートでも良いのですが例えば、シャント側の手指では「きつめのフタを開ける」「ジュースのプルタブを開ける」といったことが難しく感じられることさえあるんですよね。

そして、透析期間が長くなると、個人差はあるにせよ動脈硬化・脂質異常症・血管の石灰化・透析アミロイドーシスなどの慢性合併症の心配も出てきます。シャント肢の血管が細くなって穿刺がしづらくなってくる、それもその一つなのです。

そうした症状を少しでも改善し、シャントを長く発達・成長させ続けるために、「シャント運動」は欠かせないわけですね。

今回は「シャント運動」を取り上げていますが、一緒に散歩やウォーキングといった有酸素運動も組み合わせていくことで、体全体の体力維持にも効果的です。

シャントの発達・成長には掌握運動（グーパー運動）が有効！

シャント運動の中心となるのが、掌握運動（しょうあくうんどう）、いわゆる「グーパー運動」です。

そう、手を「グー（握りこぶし）」にして、次に「パー（手を開く）」にする。この動作を繰り返すごくシンプルな運動です。

このグーパー運動を行うことで、シャント側の腕の筋肉が収縮・弛緩し、血管内の血流量が増加します。その結果、血管壁への圧力が高まり、シャント血管の発達・成長が促されるとされています。

血液透析は長期的に継続していく治療であり、シャントは絶対に必要・絶対に不可欠なもの。だからこそ、透析患者はシャントを鍛え、血管を発達・成長させ続けなければならないのです。

グーパー運動は、ただシャント血管を発達させるだけではありません。透析中はシャントのある腕が長時間にわたって同一姿勢になるため、肩こりや腕・肩の痛みが出やすくなります。グーパー運動には、こうした不快症状を和らげる効果も期待できます。

穿刺の痛みや透析後の腕のだるさを感じている方は、ぜひ意識して取り組んでみてください。

グーパー運動・ボール運動の正しいやり方と回数

グーパー運動（掌握運動）の基本ステップ

グーパー運動は道具がなくてもできる、最も手軽なシャント運動です。

基本的なやり方を以下に整理しました。

回数や頻度は施設や患者さんの状態によって異なります。必ず担当の医師・看護師に確認してから行ってください。

「痛みがない」「シャント音が変わっていない」ことを確認しながら行うのが基本です。途中で腕が痛くなったり、シャント音がいつもと違うと感じたりしたら、すぐに止めてスタッフに報告してください。

ボール運動の種類と選び方

はじめてシャントを作製した際、医師や看護師さんから軟式テニスボールやビニールボールを手渡されて「ニギニギしてください」と言われた経験がある方も多いでしょう。

このボールを使った掌握運動は、道具として握る対象があることで、グーパー運動に比べて力のコントロールがしやすいというメリットがあります。

ショーワ(SHOWA) ソフトテニスボール アカエム S (2球)

RYACO 握力ボール ストレス解消ボール 2個セット 握力トレーニング ボール ハンドグリップ

一番負荷が軽くて気軽にできるのは、軟式テニスボールやビニールボールを使ったニギニギ運動です。

詳細は「シャントを鍛えるボール運動が簡単。今日から続けましょう！」でいくつかのシャント運動を挙げていますので、参照してみてください。

器具を使った中負荷運動（グリップハンド・デジフレックス）

ある程度シャントが安定してきた段階で、グリップハンド（握力鍛錬器）やデジフレックス（指ごとに個別に動かせる器具）などを使った運動に移行する方もいます。これらは効果が高い反面、負荷も高めです。

Handexer 握力リング 2-in-1 スタッカブル シリコーン ブラック

YOKELLMUX ハンドグリップ 握力 トレーニング 5－60KG 男女兼用ブラック

こちらも必ず主治医や看護師、または理学療法士に相談し、強さと回数の目安を確認してから取り入れるようにしてください。

シャント運動で「避けるべき負荷」を知っておこう

ここで大切なのは、「シャント運動＝何でもやればいい」わけではないということです。

負荷（＝運動の強さ）の選択を誤ると、逆にシャントを傷めてしまうことがあります。

シャント側の腕に強い力がかかる運動（腕立て伏せ、重いダンベル、懸垂など）は、血管への負担が大きくなるため注意が必要とされています。実際に医療機関でも、シャント側の腕に体重をかけるような運動は避けるよう案内されています。

負荷の考慮という観点から、シャント運動の「やってよいこと」「避けたいこと」を、以下の表に整理しました。

私の周りの透析患者でも、ジム（民間・自宅を問わず）に通っているという方がいますが、「本当に大丈夫でしょうか？」「腕立て伏せ」「重たいダンベル」「懸垂」などのメニューには、本当に気をつけてほしい！

私自身も時々ジムに通うことがあります。車通勤、エレベーター頼り、デスクワーク、そして透析ともなれば、もう完全な運動不足の状態に陥ってしまいます。管理職もして、なおさら年齢を重ねるごとに足腰の衰えを感じてます。末梢動脈疾患が怖くて「エア自転車こぎ」を居間に置いて、とにかく走らせていますよ！

私はジムでは「腕立て伏せ」「指立て伏せ」「重たいダンベル」「懸垂」などのメニューは避けています。先述しましたが、それらはかなりの割合でシャントに負担をかけ、「シャントをつぶした・壊した」可能性が十分にあり得るからです。シャント再構築の手術は手間もかかりますし、入院期間も長引きますからね(´;ω;｀)

シャントリハビリの禁忌―こんな時は運動を休もう

シャント運動はできれば毎日行いたいものですが、絶対にやってはいけない状況（禁忌）があります。これを知っておくことは、シャントを守るうえで非常に重要です。

これらの禁忌を「分かってはいるが、毎日の習慣だからついやってしまう」という方は要注意です。シャントの異常を感じた瞬間に運動を止められるかどうか、それが体を守る判断力になります。

日常生活での制限すべき動作

シャント運動に限らず、日常のあらゆる場面でシャント側の腕への配慮が必要です。

透析日・非透析日、いつ運動するのが正解か

シャント運動を行うタイミングも、実は重要なポイントです。

「やる気が出た時にやればいい」というわけではなく、「負荷の考慮」とは運動の種類だけでなく、「いつ行うか」というタイミングの考慮も含まれているのです。

私自身は、非透析日の朝や昼に軽いグーパー運動を行うことが多いです、簡単ですからね！透析日は仕事もあって体が疲れていることが多く、帰宅後は休むことを優先しています。「継続する」ことが最優先なので、自分のリズムに合ったタイミングを見つけることが大切です。

看護師・理学療法技師さんの視点から見たシャント運動のポイント

透析スタッフからの観点からも、シャント運動についていくつか大切なことがあります。

看護師さんや理学療法技師さんは、毎回の透析開始時にシャントの「スリル（血管の振動）」と「ブルイット（ザーザーという血流音）」を確認します。これがシャントの状態を判断する最初の手がかりです。

もし看護師さんから「今日はシャントの音が弱いですね」と言われたら、それはシャントに何か変化が起きているサインかもしれません。見逃さず、しっかりコミュニケーションをとることが大切です。

また、腎臓リハビリテーションの観点から、理学療法士（PT）も透析患者の運動指導に関わることが増えてきました。

シャント運動に限らず、透析患者の運動全般については、開始前に運動負荷試験などで体力レベルを確認し、無理のない強度から少しずつ段階的に上げていくことが望ましいとされています。

自己判断で強度を上げず、必ず主治医や看護師、理学療法士に相談しながら進めていくことが基本です。

特に以下のような透析患者は、より慎重な管理が必要とされています。

自分がどのカテゴリに当てはまるか、主治医に確認しておくことをお勧めします。施設によっては、理学療法士による個別の運動指導を受けられる場合もありますので、活用できる環境にある方はぜひ相談してみてください。

毎日のシャントセルフチェックも忘れずに

シャント運動と同じくらい大切なのが、毎日の「シャントセルフチェック」です。どんなに運動をしていても、シャントの異常に気づくのが遅れてしまうと、閉塞・狭窄が進行してしまうことがあります。

運動とセルフチェックはセットで行うもの、と意識しておくことが大切です。

私は毎朝起きたらすぐに、シャント部に軽く触れて音と振動を確認することを習慣にしています。「いつもと違う」という感覚は、長年の透析生活で自然と磨かれてくるものです。何か異常を感じたら、迷わず担当の看護師さんや医師に報告してください。

シャントのトラブルが生じてしまえば、経皮的血管形成術（PTA）が必要になったり、最悪の場合はシャントの再手術となることもあります。早期発見・早期対応が何より大切です。

◇まとめ

Q：「シャントを太く、透析を円滑に進めるためにはどうしたらよいでしょうか？」

A：「シャントを発達・成長させるためには、『物を握る』『指を動かす』『手首を曲げる』といったような掌握運動（グーパー運動）が有効だと言えます。」

シャント運動も「継続は力なり」。

一番負荷が軽くて気軽にできる軟式テニスボールやビニールボールのニギニギ運動が、安全面でも続けやすさの面でも最適です。そこから始めて、状態を見ながら徐々にステップアップしていきましょう。

グーパー運動・ボール運動に加え、安全なタイミングを選ぶこと、禁忌を守ること、毎日のセルフチェックを欠かさないこと―これらをセットで実践することが、長くシャントを守ることにつながります。

透析患者はシャントを長持ちさせるために、日々の管理・保護こそが使命ですが、どうせなら「シャント運動」も楽しみながら行うべきだと考えます。

遊びの要素も取り入れながら、日々継続していくことが大事ですね。遊びの要素が入って継続できているのなら一番良いです。「継続は力なり」。

ぜひ今日からあなたなりのシャント運動を見つけてみてはいかがでしょうか？（詳細：「シャントを鍛えるボール運動が簡単！今日から続けましょう。」）

詳細は以下のリンク先ページもご確認ください。

「透析患者の適度な運動のコツ。無理しない！楽しむ！の2点」

「透析患者は運動不足。骨格筋量の減少が顕著、末梢動脈疾患も！」