2019年6月3日

更新日: 2026年7月26日

「動物性食品よりは植物性食品のほうが良い!」
昔からよく言われ、よく知られているのが大豆製品ですよね。みそ、しょうゆ、豆腐、納豆、凍り豆腐、きな粉など、いろいろ挙げることができます。
小さいころはハンバーグといったら牛・豚混合のひき肉が定番でしたが、今では豆腐ハンバーグやおからハンバーグなんていうレシピもふつうにあるくらいですからね。
今回はおなじ大豆なのですが、透析患者の整腸・便秘対策として注目したい「豆乳ヨーグルト」についてのお話しです。
・透析患者は水分制限・薬の副作用などで便秘になりやすい——これは透析あるある
・ヨーグルトは食べてダメではない。100mlを目安にうまく取り入れよう
・豆乳ヨーグルトのリンは牛乳ヨーグルトの約半分!透析患者にとって選びやすい整腸食
・カリウムも牛乳ヨーグルトより少なめ——ただし食べすぎは禁物
・カリウム制限があるので、トッピングは缶詰フルーツが鉄則
お腹の調子を整えてくれる食品として、まずヨーグルトが挙げられるのではないでしょうか?
透析患者は水分制限がある関係で、かなりの方が便秘に悩まされています。整腸剤で調節している方も多い。透析患者にとって便秘は本当にありふれた悩みなのです。
なぜ透析患者は便秘になりやすいのでしょうか?主な原因を整理するとこうなります。
| 原因 | 内容 |
|---|---|
| 水分制限 | 腸の動きを助ける水分が不足しがちになる |
| 食物繊維の不足 | カリウム制限で野菜・果物が十分に摂れず、食物繊維が不足しやすい |
| 腸内細菌の乱れ | 食事制限が多いことで腸内環境が整いにくくなる |
| 薬の副作用 | リン吸着薬など透析に関連する薬が便秘を引き起こすことがある |
| 運動不足 | 透析日の疲労感などで活動量が落ちると腸の動きが鈍くなる |
私も20年超透析を行っている中で、一時期便秘に本当に悩まされました。整腸剤をいろいろ試しましたが、体質に合わないものもあって苦労しました。
さらに困ったことに、便秘によってトイレがうまくいかず、起立性低血圧を起こしてシャント閉塞の寸前になったこともあります。便秘を「ただの不快感」と侮ってはいけない——透析患者にとっては、シャントや血圧にも影響しうる問題なのです。
参照:「透析患者の「起立性低血圧」もまた透析関連低血圧の一つです!」
「牛乳やヨーグルトが好きなのですが、食べても大丈夫ですか?」という声、透析患者さんから意外と多く聞きます。
医師・管理栄養士さんの回答は「できれば避けたほうが良い」というのが一般的です。でも、「飲んでダメ・食べてダメというわけではない」のも事実。
牛乳・豆乳・ヨーグルトは、個人差やアレルギーのこともありますが、100ml(100g)程度を目安に摂るのが現実的な答えになります。
牛乳との比較については、こちらの記事も参照してください。
参照:「透析患者は牛乳を飲まないほうがいいの?【骨粗鬆症も心配!】」

牛乳より、どうせ食べるなら整腸作用が期待できるヨーグルトのほうが良いだろうと考え、私もしばらくヨーグルトを取り入れていました。確かにお腹の調子は少しずつ良くなってきた感じがしました。
さらに「水切りヨーグルト」にしてしまえば、お豆腐のような濃縮した味になって美味しいですし、水分量も抑えられます。透析患者的には一石二鳥(笑)。
そこに登場してきたのが「豆乳ヨーグルト」です。
かつては「豆乳ヨーグルトがあればいいのに」と思っていたものが、今では市場に定着し始めています。当時は主に30〜40代の健康志向の女性層をターゲットにした商品から始まりましたが、今では年代を問わず広く認知されるようになりました。
| 代表的な豆乳ヨーグルト商品(参考) | |
|---|---|
| ポッカサッポロフード&ビバレッジ | ソイビオ豆乳ヨーグルト |
| マルサンアイ | 豆乳グルト |
| 明治 | ソヤファーム 豆乳ヨーグルトプレーン |
| 恵(megumi) | ガセリ菌SP株 豆乳仕立て |
| ふくれん | 豆乳でつくったのむ豆乳ヨーグルト(はっ酵豆乳飲料) |
スーパーの乳飲料コーナーに定着してきて、私的にも今後さらに広がるジャンルだと思って期待しています。
通常の(牛乳から作られた)ヨーグルトを以下「牛乳ヨーグルト」と呼びます。豆乳ヨーグルトは、牛乳ヨーグルトと同じように豆乳に乳酸菌または酵母菌を加えて発酵させて作ります。
大豆由来の植物性食品で、味噌や漬物に近い発酵食品という意味では、牛乳ヨーグルトとは根本的に異なる「別の食品」とも言えます。
豆乳ヨーグルトを摂ることの一番の優れた点は——
「大豆イソフラボンと乳酸菌が一緒に摂取できること」です。
| メリット | 詳細 |
|---|---|
| 植物性食品である | 牛乳ヨーグルトと比べて乳酸菌・たんぱく質・脂質の種類が違う |
| 発酵食品である | 牛乳ヨーグルトより味噌や漬物に近い発酵食品。腸内環境の整腸に役立つ |
| 低カロリー | 牛乳ヨーグルトに比べてカロリーが低め |
| コレステロールが少ない | 牛乳ヨーグルトに比べて脂肪分・コレステロールが少ない |
| 乳糖がほとんど含まれない | 乳糖はお腹がゴロゴロする原因物質。豆乳ヨーグルトなら乳糖不耐症の方も安心 |
| ミネラルバランスが良い | たんぱく質の吸収が緩やか。カルシウム量は少ない(リンが低いことと表裏一体) |
| 大豆特有の有効成分を含む | イソフラボン・大豆サポニン・大豆レシチン——牛乳ヨーグルトにはない成分 |
透析患者にとって最も重要なのは、やはりリンとカリウムの量ですよね。
| 種類(100gあたり) | リン(mg) | カリウム(mg) |
|---|---|---|
| 牛乳ヨーグルト(プレーン) | 100mg | 170mg |
| 豆乳ヨーグルト(プレーン) | 42mg | 80mg |
豆乳ヨーグルトのリンとカリウムは、牛乳ヨーグルトと比べてほぼ半分!!
整腸・便秘対策としてヨーグルトを食べたいと思うなら、動物性の牛乳ヨーグルトより植物性の豆乳ヨーグルトのほうが、透析患者には断然おすすめです。
| 成分 | 透析患者の1日の目安量 | 豆乳ヨーグルト100gの量 | 牛乳ヨーグルト100gの量 |
|---|---|---|---|
| リン | 800mg以下 | 42mg(目安量の約5%) | 100mg(目安量の約13%) |
| カリウム | 2,000mg以下(※) | 80mg(目安量の約4%) | 170mg(目安量の約9%) |
※カリウムの1日の目安量について:日本透析医学会の現在の食事摂取基準では、血液透析患者のカリウム摂取は2,000mg以下が標準的な目安とされています。ただし個人の状態・検査値・体格などによって異なりますので、必ずご自身の主治医・管理栄養士にご確認ください。
数字で見ると、豆乳ヨーグルト100gは1日のリン目安量のわずか約5%。「100g程度を目安に」という指導を守れば、十分に取り入れられる範囲です。
リン管理の重要性については、こちらも参照してください。
参照:「透析でリン値の高い状態。副甲状腺機能亢進症、血管石灰化に」
参照:「リン(P)の働き知ってますか?透析患者の過剰摂取は【リスク大】」

牛乳ヨーグルト(プレーン)と比べると、豆乳ヨーグルト(プレーン)は大豆寄りの味がします。商品によっては「絹ごし豆腐のような味」と感じるものもあります。こればかりは個人の好みというものですね。
市販の豆乳ヨーグルトではなく自分で手作りとなると、いっそう大豆の風味が強くなる感じがします。原料の豆乳選びやヨーグルトメーカーの発酵時間の設定などが味に大きく影響します。
透析患者はカリウム制限があるので、生果物の摂取には十分な注意が必要です。
豆乳ヨーグルトに合わせるなら、生の果物ではなく缶詰のくだものを取り入れるのが、医師や管理栄養士さんもすすめる方法です。缶詰のくだものはシロップにカリウムが溶け出しているため、生果物よりカリウムが少なくなっています(シロップは飲まないのがポイント)。
| おすすめの缶詰フルーツ | ポイント |
|---|---|
| パインアップル | 甘みが強く豆乳ヨーグルトの大豆感を和らげる。定番の組み合わせ |
| 黄桃 | やわらかな甘みで食べやすい。ヨーグルトとの相性が良い |
| みかん | さっぱりとした酸味がアクセントに |
| パパイヤ | トロピカルな味わい。少量でも満足感がある |
| トロピカルフルーツミックス | 数種類の果物を一度に楽しめる。ナタデココ入りもおすすめ |
たまには生果物も食べてみてくださいね。食べる量とタイミングを調整しながら、小さな楽しみを大事にしていきましょう。
実は私もヨーグルトメーカーをすでに購入しています。当初は牛乳ヨーグルトを作るために買いましたが、意外と簡単に作れてしまい、コスパも良いですよ。
今は市販されているような豆乳ヨーグルトに挑戦しているのですが、まだ自分好みの味には至っておりません。調整豆乳ではなく無調整豆乳で作るため、大豆の風味が強くなってしまって四苦八苦しています(笑)。しまいには「豆腐食べたほうがいいんじゃないか!」と思ったことも度々あります……。
そんなときでも、缶詰のくだものを入れて食べています。豆乳ヨーグルトでどんな食べ方が合うか、まだまだ研究中です。
最近は豆乳ヨーグルトというものがすっかり注目を集めるようになりました。牛乳から豆乳に切り替えてずっと飲んでいた私が「整腸機能がある豆乳ヨーグルトがあれば良いなあ〜」とずっと思っていたので、市場に出てきた時は本当に嬉しかったですね。
改めて今回のポイントをまとめます。
| 1. | 透析患者は水分制限・食物繊維不足・薬の副作用などで便秘になりやすい。整腸対策は重要な生活管理のひとつ |
| 2. | ヨーグルトは「食べてダメ」ではない。100gを目安に、食べ方を工夫すれば取り入れられる |
| 3. | 豆乳ヨーグルトのリン(42mg)・カリウム(80mg)は、牛乳ヨーグルトの約半分(100gあたり)。透析患者が選びやすい整腸食 |
| 4. | カリウムの1日の目安量(現在の標準:2,000mg以下)と照らし合わせると、豆乳ヨーグルト100gは約4%。取り入れやすい量 |
| 5. | トッピングは缶詰フルーツ(シロップは飲まない)が基本。パインアップル・黄桃・みかんが定番 |
| 6. | 食べ方・量・個人の検査値によって判断が変わる。主治医・管理栄養士に相談しながら取り入れよう |
透析生活の中で食事は大きな制約がありますが、工夫次第で日々の楽しみを増やすことは十分できます。豆乳ヨーグルトもそのひとつ——うまく取り入れて、整腸・便秘対策に役立ててみてください。
参照:「透析患者は牛乳を飲まないほうがいいの?【骨粗鬆症も心配!】」
参照:「透析でリン値の高い状態。副甲状腺機能亢進症、血管石灰化に」
参照:「リン(P)の働き知ってますか?透析患者の過剰摂取は【リスク大】」