スマートウォッチの血圧測定の仕組みと精度｜透析患者が使える？最新比較

更新日: 2026年9月22日

スマートウォッチで血圧が測れる時代になりました。

透析導入後にシャントを作ってからというもの、私はずっと腕時計をやめていました。ガラケー、スマホで時間が確認できる時代ですし、シャントのある腕に何かを巻くことへの抵抗感もあって、ずっと「腕時計は縁のないもの」だと思っていました。

ここ数年、Apple WatchやSamsungをはじめ、さまざまなスマートウォッチが登場し、その動向は気になってはいました。歩数・脈拍・心電図……と機能が増えるなか、「血圧まで測れるようになるの？」と思っていた矢先、実際にそれが現実になってきています。

ただ、「スマートウォッチで血圧が測れる」と聞いて、何でも同じだと思うのは早計です。医療機器として認証を受けた精度の高いものと、あくまで参考値として血圧を推定するものとでは、仕組みも精度もまったく別物なのです。

参照：「【透析】高血圧の状態が続いています。大丈夫ですか？【経過観察】」
参照：「透析で怖い事。低血圧でシャントが閉塞！狭窄も知ってほしい。」

スマートウォッチで血圧を測れる原理と仕組み

透析患者にとって、血圧の管理は毎日の日課です。透析前後の血圧はもちろん、日常的な血圧変動が、後々の心筋梗塞や脳卒中などの脳・心血管疾患の発症リスクに直結しているからです。

だから「おおまかに」「大体こんな感じ」という血圧データは困ります。正確な数値で、継続的にモニタリングしたい——その思いは20年超透析を行っている私も同じです。

スマートウォッチの血圧測定機能は、現在大きく2つの方式に分かれています。

方式①　カフ（腕帯）式——医療機器として正確に測れる

私たちが病院や家庭で使っている血圧計と同じ仕組みです。腕（手首）をカフ（腕帯）で圧迫し、そのときの動脈の振動を読み取って血圧を測定する「オシロメトリック法」を採用しています。

この方法の最大のメリットは正確さです。動脈をカフでしっかり圧迫することで、家庭用血圧計と同等の医療精度を実現できます。日本の薬機法（管理医療機器認証）やアメリカのFDA（食品医薬品局）の承認を取得したモデルが存在し、測定値は参考値ではなく「本当の血圧値」として信頼できます。

デメリットは、カフをスマートウォッチのサイズに収めるための技術的な難しさと、それに伴うコスト（価格が高め）、そして測定時に腕をじっとしていなければならない点です。

方式②　光学センサー推定式——参考値として使う

スマートウォッチの裏面にある光学センサー（PPGセンサー）が血管の振動を読み取り、心拍数の測定結果と組み合わせて血圧を算出（推定）する方法です。

具体的には「脈波伝播時間（PTT）」という技術が使われています。これは心臓が血液を送り出した瞬間から、手首の血管に脈が届くまでの時間差を計測することで血圧を推定するものです。血圧が高いときほど脈が伝わる速度が速くなるという生理学的特性を利用しています。

ただし、この方式は医療機器認証を取得していない製品が大半で、あくまで「参考値」です。個人差・体調・測定姿勢などによって誤差が大きくなることがあり、診断・服薬判断には使えません。

医療機器認証を取得した主なスマートウォッチ血圧計——最新比較

2019年に日本で初めて発売されたオムロンのHeart Guideから始まり、2025年現在、スマートウォッチの血圧測定市場は大きく進化しています。ここでは国内で医療機器認証を取得した代表的なカフ式スマートウォッチを比較します。

オムロン HeartGuide（HCR-6900T-M）——日本初・医療精度のウェアラブル血圧計

2019年12月3日に医療機器認証を取得したウェアラブル血圧計『HeartGuide』を発売しました。血圧が気になった時にいつでも簡単に医療精度で血圧が測定できます。未来の血圧管理に向けて。製品の詳細はコチラ↓https://t.co/EES7BXtpho pic.twitter.com/FzH9dOAlFx

— オムロン ヘルスケア (@omron_hc_pr) December 4, 2019

2019年12月3日に国内で医療機器認証を取得して発売された、日本発のウェアラブル血圧計のパイオニアです。「先行販売されていた米国でのFDA承認を取得し、国内でも薬機法の認証を取得している」という点で、当時は画期的な製品でした。

Heart Guideの最大の特徴は、スマートウォッチのバンド部分に微小なカフ（腕帯）を内蔵し、従来の手首式血圧計と同じオシロメトリック法で正確な血圧を測れる点です。測定精度は圧力±3mmHg以内と医療機器としての基準を満たしています。

歩数・消費カロリー・睡眠パターンなどの計測機能も搭載し、専用アプリ「Heart Advisor」（iOS・Android対応）でデータを管理できます。

個人的には「オムロンがスマートウォッチとして第1世代を出した」という位置づけで理解しています。血圧測定の実績あるメーカーが医療精度にこだわって作った製品という信頼感はありますが、スマートウォッチとしての機能の多様性（音楽・通知・スマホ連携等）はやや限定的で、「医療機器としての血圧計が腕に巻ける」という割り切り方が必要です。

HUAWEI WATCH D2——2025年発売、24時間自動血圧測定が可能な最新モデル

🩸HUAWEI WATCH D2 ウェアラブル血圧計💓 日中から🛏️睡眠時💤までの簡単便利な血圧測定が可能😊 📈新たに管理医療機器承認取得した心電図機能を搭載📉 2⃣4⃣時間の血圧レポートと心電図はダウンロード印刷可能！ 一歩先の健康管理をサポート！

— Huawei Mobile (Japan) (@HUAWEI_Japan_PR) February 12, 2025

2025年2月に国内で発売されたHUAWEI WATCH D2は、日本の管理医療機器認証を取得したカフ式スマートウォッチで、現時点での最注目モデルです。HeartGuideが「測りたいときに測る」モデルだったのに対して、WATCH D2は睡眠中を含む24時間の自動血圧モニタリングが可能という大きな進化を遂げています。

「夜間だけ血圧が上がっている（夜間高血圧）」という透析患者に多いパターンも、WATCH D2があれば日中と夜間それぞれの血圧平均値として記録できます。これは従来の家庭用血圧計ではできなかったことです。

さらに心電図（ECG）機能についても日本のプログラム医療機器承認を取得しており、不整脈の早期発見にも役立てられます。

光学センサー推定式の代表例——参考値として使う製品

Apple Watch・Samsung Galaxy Watchシリーズ・ASUS VivoWatch SPなど多くのスマートウォッチは、光学センサーによる血圧推定機能を搭載しています。

2025年後半からは、Apple Watch Series 9以降に「高血圧パターンの通知」機能が日本でも管理医療機器として承認されました。ただし、これは血圧の具体的な数値を測る機能ではありません。光学センサーのデータを30日間継続的に解析し、高血圧の兆候を検知した際に「医療機関を受診してください」と通知するスクリーニング機能です。数値を見て自己判断するためのものではないため、透析患者の日常的な血圧管理に使うには不十分です。

透析患者がスマートウォッチを使う際の注意点

ここからは、同じ透析患者として特に気になる視点でお伝えします。

注意点①　シャント側の腕には絶対に装着しない

これが最も重要です。シャント（内シャント）のある腕には、いかなるスマートウォッチも装着しないこと。

シャントは透析の命綱とも言える血管アクセスで、外部からの圧迫・締め付けはシャントの閉塞・狭窄リスクに直結します。カフ式スマートウォッチはとりわけ空気圧でカフを膨らませる仕組みのため、シャント肢への装着は絶対に避けなければなりません。

スマートウォッチはシャントのない腕に装着してください。これはスマートウォッチに限らず、腕時計・血圧計・アクセサリーすべてに共通することです。

注意点②　腕時計・スマートウォッチの装着を長年やめていた理由

私がシャント造設以来ずっと腕時計をやめていたのは、単純に「シャント側には巻けないし、反対の腕に巻くことも忘れていた」という感覚からです。スマートウォッチを検討する場合も、まず「どちらの腕のシャントか」を確認することが出発点になります。

注意点③　測定データは治療判断の材料にはならない——現状の課題

正直に言います。現段階では、スマートウォッチで記録した血圧データを医師に見せても、治療判断の材料として採用されないのが現実です。

透析患者が血圧を管理する方法は今もアナログが中心です。病院から配布された用紙に手書きで記録するか、アプリやエクセルの管理表にまとめるか——いずれにしても、医師・看護師への提出は「その紙や画面」の範囲を出ません。スマートウォッチのデータがそのまま電子カルテに飛んで、治療に反映されるシステムは、まだ一般化していないのです。

これは「スマートウォッチが使えない」という話ではなく、「医療との連携システムの整備に時間がかかっている」という話です。自分の健康管理として血圧の傾向を把握するうえでは、十分に活用価値があります。

注意点④　バッテリーの問題——透析患者の現実的な悩み

スマートウォッチ全般にいえることですが、バッテリーの持続時間は課題です。HeartGuideは1日8回血圧測定で約2〜3日。HUAWEI WATCH D2は1日6回測定で約6日、24時間自動測定モード時は約1日となっています。

セイコー・カシオ・シチズンのソーラー電波時計は光エネルギーで充電し、放置しておいても動き続けます。スマートウォッチは2〜数日ごとにUSBやマグネット式で充電が必要です。どちらが便利かは目的次第ですが、「充電を忘れて測定できない」という事態は、血圧管理に使う場合には注意が必要です。

スマートウォッチで血圧測定——透析患者の目線でほしい機能

20年超透析を行っている私が、スマートウォッチに対して感じる透析患者目線の要望をまとめます。単なる個人的なつぶやきではなく、同じ立場の方が感じることと重なるのではないかと思っています。

災害時のヘルプカード機能については特に現実的な需要があります。透析患者が倒れたとき・災害時に移動できないとき、まず知ってほしいのは「この人は透析が必要な患者だ」ということです。スマートウォッチがその橋渡しをしてくれれば、と切実に思います。

オムロン ウェアラブル血圧計 HCR-6900Tシリーズ HCR-6900T-M

HUAWEI WATCH D2 ウェアラブル血圧計 LCA-B29:ブルー

まとめ——透析患者にとってスマートウォッチの血圧測定は使えるか？

結論をシンプルに言うと、「正確な血圧管理をしたいなら、医療機器認証を取得したカフ式モデルを、シャントのない腕に装着すること」です。

私自身はまだ手首式の家庭用血圧計を使い続けています。乾電池交換・メモリ容量の少なさなど不満もありますが、正確さという点ではスマートウォッチの医療機器認証モデルと大差はありません。ただし「24時間自動で記録できる」「睡眠中の血圧がわかる」という機能は、家庭用血圧計にはできないことで、ここにスマートウォッチの大きな付加価値があります。

透析患者の血圧変動は透析日・非透析日で大きく異なり、夜間高血圧のリスクも高いと言われています。24時間自動モニタリングできるカフ式スマートウォッチは、そのニーズに応える可能性を持っています。

治療への直接連携はまだ先の話かもしれませんが、スマートウォッチの進化は確実に続いています。「血圧データを医師に見せる」「災害時のヘルプカード機能」「透析患者専用の健康管理機能」——これらが実現する日がくることを期待しながら、今できることを使い続けていきたいと思っています。

参照：「【透析】高血圧の状態が続いています。大丈夫ですか？【経過観察】」
参照：「透析で怖い事。低血圧でシャントが閉塞！狭窄も知ってほしい。」