オーバーナイト透析は勤労者にメリット【大】課題は普及率！　

更新日: 2026年7月18日

最近、臨時透析（旅行透析）をする機会があって、お世話になっている某病院で「オーバーナイト透析」を始めるとのことでした。病院としては新たな試みのようで、Web上で確認することができました。

今回はオーバーナイト透析についてとりあげていきます。先にオーバーナイト透析についてまとめておくと、

オーバーナイト透析とは

オーバーナイト透析は、ほかにも「深夜透析」「宿泊透析」とも呼ばれ、深夜帯に8時間ほどかけて行う透析のことです。

長い時間かけて透析したほうが、透析を受ける人のQOL（＝生活の質）の向上や、その後の健康状態にとって良いことは知られています。

例えば、8時間もの透析を日中に行うとなれば、1日の生活時間のほとんどを透析に費やすことになります。

透析中はほぼ身動きができません。満足に仕事ができず給与ももらえず・・・。

透析を受ける人は、有意義に過ごしたい時間が削られるだけでなく、それに対する精神的・肉体的な制約や苦痛をも強いられます。そのためフラストレーションやストレスを抱えることがあります。

「長い時間透析したほうが良いのは理解している」
「仕事や家事をこなしたい・・・」
「家族サービスもできるだけしたい・・・」

「日常生活を満足に過ごしたい」
「もっと効率よく透析できるようなシステムはないのかな・・・」

少なくとも老若男女に関わらず、透析を受ける人は日々このように考え、感じています。

フラストレーションやストレスを減らし、自分の有意義な時間を増やすには、長時間透析や在宅血液透析という選択肢もあります。そして「オーバーナイト透析」があります。

ここで簡単に血液透析についておさらいしておきます。

通常の血液透析は4～5時間が一般的で、健康保険上の透析は原則4時間と決められています（医療報酬上の透析には「4時間未満」「4時間から5時間未満」「5時間以上」の3種類があり、5時間まで健康保険が適用されます）。

原則4時間というものの、透析医学会によれば「必要最低限の透析」であるとされています。

参照：「透析時間の決め方。4時間透析「最低ライン」に過ぎません！」

これからオーバーナイト透析の諸条件（適応基準）をみていきますが、透析を受ける人にとってメリットが多々挙げられます。

とは言え、正直なところ普及率はというと・・・。

「かなり低い！」と言わざるを得ません。これは明らかなデメリットだと言えます。

全国的にみても、オーバーナイト透析ができる病院数は圧倒的に少なく、しかも都市部にあるなど地域性からしても限定的です。

もしあなたが都市部に住んでいて、会社員や自営業など仕事をしており、かつ諸条件（適応基準）を満たしているのなら、オーバーナイト透析を考えても良いでしょう。

なお、都市部・地方を問わず、同等かそれ以上のQOL（生活の質）の向上を求めたいと考えていて、在宅（自宅や賃貸マンション・アパートなど）で透析ができる環境にあるのであれば、在宅血液透析ができるのかどうかも、一緒に検討してみてください。

オーバーナイト透析のための諸条件（適応基準）について

オーバーナイト透析は、仕事や自営業を行っている透析を受ける人にとって、メリットが大きいと言えます。

例えば会社員をしている人で、病院で血液透析をしている場合、日中は仕事をしつつ病院へ通い、夜間透析をするといった場合が多いかと思います（もちろん日中の午前ないし午後透析をし、夜勤するような人もいます）。

通常17時～18時の間には入室して、透析開始といった感じでしょう。

そのため仕事はどうしても早退しなければならず、（雇用契約上は）時短勤務でといったことがあります。
また正規雇用で働きたいが非正規雇用で、給料も低くなって・・・ということもあります。

仕事に関して言えばほかにもいろいろあるのですが、今も昔も変わらない、血液透析を受ける人ならではの解決できない、抱えている問題だと言えます。

このような仕事面で、少しでも諸条件や諸制限を緩やかにしてくれるのが、選択肢にある「オーバーナイト透析」とも言えます。

オーバーナイト透析は、夜間透析と同様に「働いている」「仕事をしている」ことが前提になっています。

現状、オーバーナイト透析ができる病院は限られた一部の医療機関のみですが、オーバーナイト透析をするための諸条件（適応基準）というものを各病院で設けており、それらはWeb上で確認することができます。

医療方針とも言うべきでしょうか、病院ごとに少々の違いはあります。
以下にまとめてみました。

このようにオーバーナイト透析ができる人にも「優先順位」というものが存在します。

まずは「働いている人」や「勉学している人」。
病院側としては、これらの人を支援したいという思いがあることが読み取れます。

加えて「現に求職中の人」といった社会復帰を目的とした病院もありますが、残念ながら主婦（主夫）や仕事の予定の無い（働いていない）人などは対象にはなっていません。

そして合併症がなく透析中も安定している、自己管理ができるなども加わってきます。

オーバーナイト透析することを病院に承認されて、できたとしても、その後「体調が安定しない」「自己管理ができない（できていない）」「病院ルールや医師・スタッフの指示を遵守できない」といった場合があった場合は、オーバーナイト透析が継続できないと判断されて、通常4～5時間の血液透析に戻ることも当然ながら起こりえます。

オーバーナイト透析は、仕事と透析の両立をしやすくする（事例）

先述したように、オーバーナイト透析は概ね「仕事をしている人」が優先されています。

ここでは、オーバーナイト透析の流れについて見ていきます。

オーバーナイト透析の流れ（事例）

30代男性（既婚）の会社員の場合
┗透析実施日：月・水・金
┗透析開始時間：20～22時のあいだ
┗透析終了時間：翌朝6時

※オーバーナイト透析といっても、体調不良（発熱、下痢、嘔吐等）のときもあります。その場合、日中や準夜透析に変更ということもあります。

※オーバーナイト透析の安全対策は多少なりとも違ってきますが、病院で行うべきことはほぼ共通しています。

※透析を受ける人は翌朝に帰宅したり、病院からそのまま出勤したりすることができます。

では、実際のオーバーナイト透析はどんな感じになるのでしょう？
（印象としては病院によっても異なりますが、高くも安くもないビジネスホテルといった感じでしょうか。）

オーバーナイト透析のメリット・デメリットとは？

オーバーナイト透析のメリットはとりわけ多いです。
QOL（生活の質）の向上や、その後の健康状態が良好であるといった点で、透析を受ける人にとって理想的だと言えます。

オーバーナイト透析のメリット

心身の変化等：

・睡眠中の7～8時間なので十分な透析時間がとれる

→長時間かけて除水を行うので、体への負担が少ない

・ゆっくりとより良い浄化効率を上げた透析に期待できる（＝透析効率がよい）

→血圧の安定
→倦怠感や痛み、脚のツリ、むずむず脚症候群の改善。

→合併症の軽減（高血圧や貧血、心不全、透析アミロイドーシス等の改善）
→健康な人と変わらないくらいの元気さを得ることができる（体がスッキリする、爽快感が違う・・・など）。

・7～8時間×週3回の透析で、QOL（生活の質）の向上やその後の健康状態が良好になりやすい

・（4～5時間透析と比較して）拘束時間によるストレスが少ない

→透析を開始して寝てしまうと透析時間を短く感じる（体感透析時間が1～3時間くらいとも言われている＝体感時間の短縮）

生活（衣食住など）：

・4～5時間透析と比較して、日中の自由になる時間が増える。
→プライベートな予定が立てやすくなる。

・家事や余暇などの時間を確保できる。

・4～5時間透析と比較して、食事制限は緩やか
→リン(P)やカリウム(K)値が低下するので、内服薬（高血圧治療薬など）の減量に期待

・家族と一緒に同じ物を食べ、バランスの取れた食生活を送れる
→塩分や水分制限はあるものの、若干緩やかに

仕事：
・仕事の時間確保
→残業後の通院可（残業や取引先との食事、会合ができるようになる・・・）

・非正規雇用→正規雇用として働ける可能性あり

オーバーナイト透析のデメリット

・オーバーナイト透析ができる病院は全国的にみても限られた一部のみ

→背景：睡眠中に透析ができるなど仕事をしている人にとって理想的です。

しかし希望してもできない、全国的に普及していないのは、病院側の収入ひいては利益に繋がりにくいこと、個室などを設けるとなると病院の設備を整えるのが難しいこと、治療が深夜になるので夜間の人件費がかかること、勤務スタッフの確保が難しい（スタッフ不足）ことなども挙げられます。

・オーバーナイト透析に慣れるまでは、十分な睡眠がとれない場合がある（半個室や共有部屋で、ほかの人のいびきで眠れないなど）。

〈補足〉

透析にかかる費用（保険請求）は、通常の血液透析と同じになります。

ただし夕食や翌朝の朝食のほか、病院利用料（ベッド利用料、シャワー代）などその他の諸費用が発生することになる場合があるので、別途病院の窓口で確認を行うようにしてください。

◇まとめにかえて

透析という治療の性質上、地元の透析を受ける人や急患透析者が最優先であることは、基本的にどこの病院でも変わらないです。

私も旅行や出張のたびに、現地での旅行透析、臨時透析を行ってきました。「もう少し時間があれば旅行も楽しめるだろうに・・・」ということも何回かありました。どうしても透析による時間的犠牲が発生してしまいます。これはある種仕方ないものであり、どうしようもできません。

「オーバーナイト版の旅行透析、臨時透析」のできる病院が一部あるようです。透析時の宿泊費が不要になるそうで、宿泊費用を旅行等に回せるのが良いですね！

オーバーナイト透析の普及は発展途上中。まだまだだなあ～というのが正直な実感ですが、私なりに関心はあります。

やはりメリットである「時間を最大限に」「有効に使えるよう」こと、そして「身体に良い」ことに期待しています。

最後に、オーバーナイト透析について今回取り上げたので、もう一言付け加えておきます。

医療報酬上の透析には3種類（5時間まで健康保険が適用）があると冒頭で述べました。

健康保険の医療費削減が叫ばれています。これからもますます財政が厳しくなり、透析も危うくなるかもしれません。

しかし、私も含め仕事をしている透析を受ける人は、これからも「仕事と透析」とを両立よく続けていかなければなりません。私たちも社会に貢献をしなければなりませんから。

今、社会復帰しようとしている透析導入者、透析を受ける人もいます。仕事しなければ透析はできません（逆も然り）。仕事をし社会復帰するためには、その後押しが必要です。

「仕事をしてもらって、税収を少しでも上げよう」というのが国（政府）のセオリーなのですから。

私も、ほとんどの透析を受ける人もそうですが、いまある環境下でオーバーナイト透析を実現することは難しいのです。

「仕事ができる時間をなるべく確保し、給料が少しでも貰えることができるようにあって欲しい！」と願っています。4時間透析が最低ラインならば、5時間もいいが6時間以上の「長時間透析」が注目されています。

「6時間透析も含めてどこまで健康保険が適用されることになるのか？」
つど医療報酬の改定で見直しを行っているわけですので、その動向を見守っていきたいと思います。