透析患者でも楽しめる！安心して食べる外食ラーメン攻略ガイド

「透析患者はラーメンなんて絶対ダメ」と思い込んでいませんか？

たしかに、塩分やリン、カリウムのリスクはあります。でも、実は少しの工夫とルールさえ守れば、透析患者でもラーメンを安全に楽しむことができるんです！


この記事では、透析歴20年以上の筆者が、実際にラーメンを楽しんでいる経験をもとに「安心・安全にラーメンを食べる方法」を具体的に解説します。「たまのご褒美ラーメン」で、透析ライフに楽しみを取り戻しませんか？

透析患者がラーメンを楽しむための基本ルール

透析患者にとってラーメンは本当にダメなのか？

「透析患者はラーメン禁止」とよく言われます。でも実際は「絶対ダメ」というわけではありません。ポイントは「量」と「頻度」、そして「選び方」です。透析患者は腎臓が機能していないため、塩分や水分、カリウム、リンの管理がとても重要になります。ラーメンはスープに塩分が多く含まれ、麺や具材にもカリウムやリンが含まれがちですが、適切な対策をすれば、たまに楽しむことは可能です。

私自身、週に1回の「ご褒美ラーメン」を楽しみに生活しています。ただし「食べ方」と「その後のケア」がカギです。ラーメンを「一切禁止」としてしまうと、食事が味気なくなり、ストレスが溜まってしまいます。医師とも相談しつつ、自分に合った「ルール作り」をすることで、ラーメンも安心して食べられるようになります。

なぜラーメンは制限されるのか？塩分・カリウム・リンの影響

ラーメンを控えるべき理由は、大きく分けて「塩分」「カリウム」「リン」の3つです。

ラーメンの種類別 栄養成分の目安（1食あたり）

ラーメンの種類	食塩相当量（g）	カリウム（mg）	リン（mg）
醤油ラーメン	4.5〜8.5	300〜600	250〜400
味噌ラーメン	5.0〜9.0	400〜700	300〜500
とんこつラーメン	5.0〜8.5	350〜650	350〜550
味噌とんこつ	5.5〜9.5	450〜800	350〜600
塩ラーメン	5.5〜7.5	300〜550	250〜400
つけ麺	7.0〜10.0	400〜700	300〜500

• 塩分
  
  　ラーメン1杯にはスープに約6〜8gもの塩分が含まれています。透析患者の1日の塩分摂取目安は6g以下と言われていますので、1杯でオーバーしてしまいます。塩分が多いと、のどが渇いて水分をとりすぎる→体重が増えすぎて透析が大変→高血圧や心臓への負担も増えます。

• カリウム
  
  　麺や具材、特に野菜や海藻系トッピングにカリウムが多く含まれています。カリウムが血中に多くなると、不整脈や心停止のリスクが高まります。怖いのは「症状がないまま急に」という点です。

• リン
  
  　スープの出汁やチャーシュー、卵などにはリンがたっぷり。リンが増えすぎると、血管が固くなったり、骨がもろくなったりといった合併症を招きやすくなります。

これらを意識して、「何を」「どれだけ」「どう食べるか」を工夫するのが、透析患者のラーメン攻略の第一歩です。

「外食禁止」と言われるけど本当に全部ダメ？

病院の栄養指導では「外食は控えて」とよく言われます。でも、患者目線から言わせてもらうと「無理！」って思いますよね。大事なのは「外食の頻度と選び方」です。たとえば、外食は月1回、体調が良い時に限定する。外食をする日は前後の食事を調整する（リンやカリウムを抑えた食事を意識する）など、バランスをとればOKです。

私の場合、外食をしたい日は、朝と昼をあっさり目にして、野菜を減らし、リンの少ないメニューを選びます。透析仲間の中には、食べた分だけ翌日しっかり体重をコントロールし、透析中の除水で調整している人もいます。ただし、無理は禁物。医師や看護師にも相談して、自分に合った「外食ルール」を見つけましょう。

食べてもOKなラーメンの条件と選び方

透析患者が食べても安心なラーメンを選ぶ時のポイントは3つあります。

1. スープはなるべくあっさり系（塩分少なめ）
   
   　とんこつや味噌は塩分が高めなので、塩ラーメンや醤油ラーメンがおすすめ。ただし、魚介系はリンが多いので注意が必要です。

2. 麺は量を少なめ、できれば低リン・低カリウム麺を
   
   　最近はこんにゃく麺や低リン麺を扱うお店もありますし、自宅で作るならそういった麺にするのが理想です。

3. トッピングは慎重に選ぶ
   
   　チャーシューは脂肪もリンも多いので控えめに。卵はリンが多いので、控えた方が無難です。代わりに、メンマやネギなど少量で楽しむトッピングを選ぶといいでしょう。

食べた後どうする？透析患者のリスク回避術

ラーメンを食べた後のケアはとても大事です。

• 水分をすぐに取らない
  
  　スープの塩分で喉が渇きますが、そこはぐっと我慢。少量の氷を口に含むだけにして、余計な水分摂取は控えます。

• 体重管理を意識する
  
  　ラーメンを食べた日は、体重がいつもより増えやすいので、翌日は水分や食事の摂取量をさらに意識して調整します。

• 次回の透析で医師や看護師に相談
  
  　「ラーメン食べちゃいました」と報告すると、除水量を少し考えてくれたり、血圧の変化を気にしてくれたりします。無理に隠さず、オープンに伝えることが大切です。

透析患者でも安心！ラーメン選びの実践テクニック

ラーメンの種類別リスクとおすすめ度【醤油・味噌・とんこつ・塩・しょうゆとんこつ・魚介・つけそば】

ラーメンにはいろいろな種類がありますよね。スープの味も違えば、使われる素材も違います。透析患者にとっては、どのラーメンを選ぶかがとても重要。ここでは、それぞれのラーメンの「塩分」「カリウム」「リン」のリスクと、おすすめ度を分かりやすくまとめてみました。

ラーメンの種類	塩分量	カリウム量	リン量	おすすめ度
醤油	中	中	中	★★★☆☆
味噌	高	中	高	★★☆☆☆
とんこつ	高	低	高	★★☆☆☆
塩	中	中	中	★★★☆☆
しょうゆとんこつ	高	中	高	★★☆☆☆
魚介	中	高	高	★☆☆☆☆
つけそば	高	中	高	★☆☆☆☆

• 醤油ラーメン
  
  　比較的あっさり系で、塩分も控えめな場合が多いです。店によりますが、スープを残すなどの工夫でリスクを減らせます。

• 味噌ラーメン
  
  　味噌ダレに塩分が多く含まれている上に、スープもこってり系が多く、リンも高め。味は濃いので満足感はありますが、回数は控えめに。

• とんこつラーメン
  
  　濃厚なスープに塩分とリンがたっぷり。カリウムは比較的低いですが、透析患者には負担が大きいので注意。

• 塩ラーメン
  
  　塩分はそれなりにありますが、スープが透き通っていて具材もシンプルなことが多いので、比較的選びやすいメニューです。

• しょうゆとんこつラーメン
  
  　醤油の塩分＋とんこつのリンが合わさり、ダブルパンチ。濃厚好きな人は手が出やすいですが、控えめに。

• 魚介系ラーメン
  
  　魚の出汁にはリンが多く含まれています。健康な人にはヘルシーなイメージですが、透析患者にはちょっと危険です。

• つけそば（つけ麺）
  
  　スープが濃い目で塩分が高く、麺も太くて量が多いことがほとんど。さらに、つけ汁に全部浸けて食べることで、さらに塩分を取りがち。私は月1回以下の頻度にしています。

この表を参考に、自分に合ったラーメンを選んでみましょう。基本は「塩分少なめ・スープ控えめ・量を調整」です。

スープは残すべき？透析患者の「汁事情」

透析患者がラーメンを食べる場合、一番重要なのは「スープを飲まない」こと。

スープにはラーメンの塩分とリンの大部分が溶け込んでいます。私の経験だと、スープを一口飲むだけでも翌日の体重が500g増えたことがあります…。

スープの塩分量は、1杯で約6〜8g。スープを残せば、実際に摂取する塩分は約1/3〜1/2程度に抑えられます。

スープを飲まないコツは「最初からレンゲを使わない」「麺をすすったあと、スープは切るようにして食べる」など。

それでも味気ないなら、スープを「一口だけ」と決める。無理せず楽しむのも大切ですが、自己管理を意識しましょう。

麺は何がベスト？中華麺、こんにゃく麺、低リン麺の比較

ラーメンの麺にも注意が必要です。

一般的な中華麺にはリンや塩分が含まれていることが多いです。特に「かんすい」が使われているため、カリウムが気になります。

おすすめは「こんにゃく麺」や「低リン麺」。

こんにゃく麺はカロリーも低く、リンやカリウムも抑えられています。ラーメン屋ではなかなかありませんが、自宅ラーメンで使えば安心して食べられます。最近では「低リン」「低カリウム」表示のある中華麺もスーパーで買えます。

麺の種類	カリウム量	リン量	塩分	備考
中華麺（一般）	中	高	中	かんすい使用。市販品は要注意
低リン麺	低	低	低	透析患者向けの商品もあり
こんにゃく麺	低	低	低	カロリーカットも期待

トッピングの選び方とNG例（チャーシュー、卵、海苔…）

トッピングは「美味しさの要」ですが、透析患者にとってはリスクも潜んでいます。

• チャーシュー
  
  　リンが多く、脂質も高い。薄め1枚に抑えるのがおすすめ。

• 味玉（煮卵）
  
  　リンとカリウムが非常に高い。丸ごとはNG。半分だけにするか、避けましょう。

• 海苔
  
  　意外にカリウムが高い。1枚ならOKですが、トッピング盛りは避けたいところ。

• メンマ
  
  　塩分が高いので、少量だけにしましょう。減塩メンマがあればベター。

• ネギ
  
  　比較的安心。ただし、大量摂取はカリウムが増えます。

工夫次第で、安心してトッピングを楽しむことも可能です。お店によってはトッピングの量を減らしてもらえますので、注文時にお願いするのも良いですよ！

「減塩」「低カリウム」のラーメン店を探す方法

最近では健康志向のラーメン店も増えています。

「減塩ラーメン」や「低カロリー」「ビーガン対応」など、透析患者でも比較的安心して楽しめるお店があります。

探し方は、以下の方法が有効です。

• Googleマップで「減塩 ラーメン」と検索
• 食べログやレビューサイトで「健康志向」「あっさり系」でフィルター
• SNS（特にInstagram）で「#減塩ラーメン」「#健康ラーメン」タグ検索

透析患者のコミュニティや、患者会でも情報が共有されていることがあるので、積極的に情報交換してみましょう。

袋ラーメン・インスタントは透析患者でもOK？

市販の袋ラーメンはNG？選ぶ時の3つのポイント

市販の袋ラーメンは手軽で安価。つい食べたくなりますよね。でも、透析患者にとっては注意点がたくさんあります。ただし「NG」と決めつける必要はなく、ポイントを押さえれば食べられます。

1つ目は「塩分」。袋ラーメンのスープには多くの塩分が含まれています。パッケージ裏の「ナトリウム量（mg）」をチェックして、できれば1食あたり2g以下のものを選ぶと安心。


2つ目は「リン」。加工食品には「リン酸塩」という食品添加物が使われがちです。「リン酸塩」「調味料（アミノ酸等）」の表示が多いものは避けたほうが無難です。


3つ目は「カリウム」。乾燥野菜が添付されている商品は、戻すとカリウムが増えます。シンプルなものを選び、自分でトッピングを調整するのがベスト。

私は「無化調」や「減塩」と書かれたものを選びつつ、スープを薄めて使う工夫もしています。

減塩ラーメンは本当に安心？成分表示の見方

「減塩」と書かれているラーメンなら大丈夫！…と言いたいところですが、油断は禁物。「減塩」はあくまで「従来品と比べて」なので、まだまだ塩分が高いことが多いです。

成分表示を見るときは、以下の3つをチェックしましょう。

1. 食塩相当量（スープ込み）
   
   　目安は1食あたり4g以下。理想は2g以下です。
2. ナトリウム量ではなく、食塩相当量で確認
   
   　ナトリウム（mg）だとわかりにくいので、「食塩相当量」を基準にします。
3. リン酸塩、アミノ酸等の表記
   
   　リンの多い添加物があるかをチェック。なければ安心材料です。

最近では「管理栄養士監修」のインスタント麺もありますよ。こうした商品を選べば、ある程度安心感があります。

自宅でできる！リンやカリウムを減らす調理法

インスタント麺を自宅で調理する時、一工夫するだけでリンやカリウムを減らせます。

1. 麺は一度茹でこぼす
   
   　一度お湯で茹でてから、茹で汁を捨てることでカリウムとリンを減らせます。特に乾麺は有効。

2. スープは薄めに作る
   
   　粉末スープを全部入れず、半分〜1/3にするのがおすすめ。代わりに「だし」を加えると旨味が出ます。

3. 具材は低カリウム・低リンを選ぶ
   
   　もやしを軽く茹でたものや、白菜などをトッピング。肉はゆで鶏にすると安心です。

4. 調味料を工夫する
   
   　塩分の代わりに「柚子胡椒」や「すだち」を使うと、風味が増して満足度アップ。

リンやカリウムのコントロールは「下処理」がポイント。丁寧にやると安心感も違います！

インスタントでも工夫次第！トッピングで栄養バランスを取る

透析患者にとって、インスタントラーメンは栄養バランスが心配。でも、トッピングを工夫すれば、安心して楽しめます。

おすすめのトッピングは…

• ゆで鶏（リン少なめ、たんぱく質補給）
• もやし（茹でてカリウムを減らす）
• ネギ（少量ならOK、風味アップ）
• すだち・レモン（塩分控えめでも味を引き締める）
• 卵白だけの卵焼き（リンを抑えつつたんぱく質補給）

逆に避けたいのは、

• チャーシュー（特に脂身が多いもの）
• 味玉（リン・カリウムともに高い）
• 練り物（リンが多い食品添加物入りが多い）

トッピングの工夫で、インスタントラーメンも「安全なお楽しみ」になります。

ラーメンを食べた後に気をつけたい透析患者のケア方法

食後の水分管理と体重コントロールのポイント

ラーメンは塩分が多いので、どうしても喉が渇きます。でもすぐに水分を取るのは危険です。私がやっているのは基本的に「氷を舐める」「口をゆすぐ」「ガムを噛む」といった方法。水分は、次の透析までの増えすぎが心配なので、なるべく控えめに！

体重は、食後から翌日の透析までの間にこまめにチェックが必要ですね。例えば「体重が1kg以上増えた場合は要注意」というマイルールを自分に課すのもあり。急激な体重の増加は、心身に負担をかけます。透析時

前日に水分管理をしっかりすれば、透析中の除水もスムーズになりますよ。

血圧が上がった時の対処法と日常のチェック

ラーメンを食べると、塩分過多で血圧が上がりやすくなります。食後の血圧測定を習慣にしましょう。上が140mmHgを超えたら要注意です。

もし高血圧が続く場合は、

• 塩分摂取量の見直し
• 水分摂取の調整
• 医師に相談

  を早めに行いましょう。

次回の透析で注意するべきポイントとは？

ラーメンを食べた後の透析は、

• 体重増加（除水量増加）
• 高血圧
• リン値・カリウム値の急上昇
  
  に注意です。

事前に透析スタッフに「ラーメン食べちゃいました！」と報告すると、

• 血圧測定をこまめにしてくれたり
• 除水ペースを考慮してくれたり
  
  
  と対応してもらえます。遠慮せずにオープンに伝えましょう。

医師・看護師に話すべきか？報告のタイミング

基本は「ラーメン食べた日」を申告するのがベターです。

私は透析開始時に、看護師さんへ一言伝えています。

報告することで、安全に透析を受けられ、何かあった時にも迅速に対応してもらえます。

「たまのご褒美」にする！頻度とルールの決め方

ラーメンはあくまで「ご褒美」

• 月1〜2回
• 体調が良い日限定
• 前後の食事と水分管理を徹底
  
  
  が私のルール。

これで20年以上透析を続けても、大きなトラブルはありません。ストレスを溜めず、楽しみを上手に取り入れるのが、長く透析生活を続けるコツだと思います。

まとめ

透析患者でも、工夫とルールを守ればラーメンを楽しむことは可能です。

「絶対にダメ」と思い込まず、体調と相談しながら「たまのご褒美」を味わうことが、長く透析生活を続けるためのモチベーションにもなります。


ポイントは、

• ラーメンの種類や具材をしっかり選ぶ
• スープは飲まない、スープの濃さを調整する
• 食後の水分管理と体重コントロールを徹底
• 医師や看護師にしっかり報告する
  
  この4つです。

透析をしていても「食の楽しみ」は大事です。私自身、ラーメンを楽しむ日は、なんだか気分が晴れて、その後の自己管理も頑張れたりします。この記事が、同じ透析仲間の皆さんの「楽しく、美味しく、生きるヒント」になれば嬉しいです。