人工透析患者の障害年金｜申請方法・等級・金額・開始時期を徹底解説

更新日: 2026年10月16日

「透析と向き合うあなたへ。」お金の不安、少しでも軽くしませんか？

透析導入が決まった時、治療そのものはもちろん、「お金はどうなるんだろう？」「透析患者の障害年金はいくらもらえるのか」ものすごく不安だったのを覚えています。あなたも今、同じような気持ちを抱えているかもしれませんね。

この記事では、私自身の経験も踏まえながら、透析患者さんが受け取れる障害年金の金額の目安・等級の仕組み・申請手続きのリアルについて、できるだけわかりやすくお伝えします。難しい専門用語はなるべく使わず、私が実際に感じたこと、困ったこと、そしてどう乗り越えてきたか、そんなリアルな声をお届けします。

この記事を読み終える頃には、漠然としたお金への不安が少しでも和らぎ、「よし、こうすればいいのか！」と前向きな気持ちになってもらえたら、これほど嬉しいことはありません。

透析患者がもらえる障害年金、ぶっちゃけいくら？

さて、一番気になるところですよね。障害年金、実際に「いくら」もらえるのか。これは、加入している年金制度（国民年金か厚生年金か）や、これまでの納付状況、そして家族構成によって変わってきます。だから、「ズバリ○○円です！」とは言えないのが正直なところです。

ただ、目安として知っておくことは大切ですよね。まず、障害年金には「障害基礎年金」と「障害厚生年金」の2種類があります。

障害基礎年金（国民年金ベース）

自営業・フリーランス・専業主婦（夫）の方などが主にもらう国民年金ベースのものです。透析患者さんの場合、多くは「障害等級2級」に認定されます。

私が最初に自分の年金額を知ったとき（私は初診日が学生のときで、国民年金で計算されます）は、「あ、これだけもらえるんだ…」と、正直ホッとしたのを覚えています。何せ治療費の心配が大きかったですから。

でも、同時に「これだけで生活していくのは厳しいな」とも感じました。だから、年金はあくまで「支え」の一つとして捉えて、どうやって仕事と両立していくか、他の制度も活用できないかと具体的に考えるきっかけになりましたね。

障害厚生年金（厚生年金ベース）

会社員や公務員の方が加入する厚生年金ベースのものです。障害基礎年金に上乗せされる形で支給されます。計算方法がちょっと複雑で、これまでの給料（標準報酬月額）や加入期間によって大きく変動します。

障害基礎年金と合わせると、年間で100万円を超えるケースが多いですが、数百万円になる方もいれば、そこまで多くない方もいます。加入期間や収入によって本当に人それぞれです。配偶者（65歳未満）がいる場合の加給年金加算もあります。

正確な金額を知りたい場合は、年金事務所に相談するのが一番です。「ねんきん定期便」などでも、ある程度の試算はできます。

参照：透析と障害年金｜収入補填のため納付3要件を正しく理解しよう
参照：人工透析の障害年金は「申請」必須！もらえない前に知る手順と金額

障害年金の等級って？透析患者は原則「2級」ってホント？

障害年金の話でよく出てくるのが「障害等級」です。透析患者さんは「原則として2級」と認定されることが多い、と聞いたことがあるかもしれません。これは、ある意味本当です。でも、「原則」ってところがミソなんですよね。

なぜ透析患者は原則2級なのか

なんで透析をしていると多くの場合「2級」になるんでしょうか。これは、国の定めた「障害認定基準」というルールに基づいています。簡単に言うと、「日常生活や仕事にどれくらい支障が出ているか」がポイントになります。

人工透析療法（血液透析や腹膜透析）を受けている場合、腎臓がほとんど機能していない状態、つまり生命維持のために不可欠な治療を受けている状態とみなされます。

週に数回、数時間の治療に拘束され、食事制限や水分制限もあり、合併症のリスクも常に抱えている。疲れやすさや体調の波もある。こうした状況が、障害等級2級に相当すると判断されます。

私自身、透析導入当初は「なんで自分がこんな目に…」という気持ちばかりが出るとともに、「でも、これで少しは経済的な不安が減るのかも」という複雑な思いがありました。体がしんどいのは事実ですし、以前のように現場でバリバリ働くのは難しい。その状況を国が「障害」として認めてくれるというのは、ある意味、”救い”でもありました。

「1級」に認定されるのはどんなとき？

透析患者さんでも、重篤な合併症がある場合は1級と認定されることがあります。1級と2級では年間で約21万円の差（2026年度）があるため、自分の状態と照らし合わせることが重要です。

具体的には、糖尿病性腎症からの透析導入で、重度の糖尿病性網膜症（視力をほぼ失った状態）や高度な神経障害を合併している場合、あるいは心不全・脳卒中の後遺症が加わっているケースなどが該当しやすいとされています。

「とりあえず2級で」と言われた場合でも、自分の日常生活の実態がどれだけ他者の手を借りているかを主治医にしっかり伝え、診断書に反映してもらうことが大切です。状態に疑問があれば、社会保険労務士（社労士）への相談も選択肢に入れてみてください。

2級と認定されることの「重み」と「支え」

障害等級2級と認定されることは、経済的な「支え」になることは間違いありません。治療費や生活費の足しになり、精神的な安心感にもつながります。これは本当に大きいです。

でも、忘れてはいけないのは、それが「障害の状態にある」という公的な認定でもあるということです。それだけ身体に負担がかかっている、という証明でもあるわけです。年金がもらえるからラッキー、なんて単純な話では決してない。私も時々、この「2級」という認定の重みを感じることがあります。

元気な日もあれば、どうしようもなく体がだるい日もある。その波と付き合いながら生きていくことの証でもあるんですよね。だから、年金はありがたく受け取りつつも、それに頼りきるのではなく、自分の体調と相談しながら、できる範囲で社会と関わり続けたいとそう思っています。年金はあくまで生活を支える「土台」の一つ。その上に、「自分らしい人生をどう築いていくか」。それが大切なんだと、20年超透析を行っているなかで感じています。

障害年金はいつからもらえる？認定日・遡及請求・更新のこと

「申請したらすぐもらえる？」「昔から透析なのに今から申請できる？」こうした疑問はとても多いです。検索でも「人工透析 障害年金 いつからもらえる」「人工透析 年金 打ち切り」といったキーワードで調べる方が多い。ここでまとめて整理しておきます。

透析患者の「障害認定日」には特例がある

障害年金を受け取れる起算点となるのが「障害認定日」です。通常は初診日から1年6か月後ですが、人工透析には特例があり、透析開始日から3か月後が障害認定日とみなされます。これは日本年金機構の障害認定基準に明記されている規定です。

つまり、腎臓病の経過で透析を開始してから3か月後には、年金請求の対象になり得るということ。この特例を知っているかどうかで、受給開始が数か月から1年以上早まることもあります。透析導入後は早めに年金事務所へ相談することをおすすめします。

遡及請求で最大5年分さかのぼれる可能性がある

「もっと前から申請できたのに知らなかった！」という方もいます。こうした場合、障害認定日から5年以内であれば過去にさかのぼって受給できる「遡及請求（そきゅうせいきゅう）」という手続きがあります。

ただし、障害認定日時点の診断書が必要になるなど、通常より手続きが複雑になります。「もしかして遡及できるかも」と思ったら、社労士への相談が近道です。成功報酬型の事務所も多く、費用対効果が十分に合うケースも少なくありません。

65歳以上・高齢の透析患者の注意点

「人工透析 障害年金 65歳以上」「80歳以上」というキーワードで調べる方も多いので、ここで整理します。原則として、65歳の誕生日の前日までに障害認定日が到来していないと、新規で障害年金を請求することはできません。

ただし、例外もあります。65歳到達前に障害認定日があれば請求は可能ですし、すでに受給中であればそのまま継続されます。また、65歳以降は「障害基礎年金＋老齢厚生年金」の組み合わせ受給が選択肢になる場合があり、老齢年金だけ受け取るより有利になるケースもあります。

「もう高齢だから無理」と諦める前に、まず年金事務所か社労士に現状を話してみることをおすすめします。思わぬ受給の道が開けることがあります。

更新（再認定）と「打ち切り」への備え

「人工透析 年金 打ち切り」という検索で心配している方も多いですが、透析患者さんの場合、透析を継続している限り等級が大きく変わることは一般的に少ないとされています。ただし注意が必要なのは更新手続きの失念です。

数年ごとに「障害状態確認届」という書類が届きます。これを期限内に提出しないと、支給が一時停止されてしまいます。年金証書に記載されている「次回診断書提出年月」を必ず手帳やカレンダーに記録して管理しておきましょう。主治医への依頼も早めが鉄則です。

障害年金をもらうための「壁」申請手続きのリアル

障害年金がもらえること、等級のことが分かっても、自動的に振り込まれるわけではありません。自分で「申請」というアクションを起こさないといけないんです。これがまた、なかなか骨の折れる作業でして…。

私も経験しましたが、ちょっとした「壁」に感じる人もいるかもしれません。でも、知っておけば乗り越えられます。一つひとつ見ていきましょう。

まずは何から始める？最初のステップ

「よし、申請しよう！」と思ったら、まずお近くの年金事務所か年金相談センターに相談に行くのがスタートラインです。予約が必要な場合が多いので、事前に電話で確認するのがおすすめです。

そこで「透析になったので障害年金を申請したい」と伝えると、必要な書類一式をもらえたり、手続きの流れを教えてくれたりします。

主な必要書類は以下の通りです。

特に「診断書」は、透析を受けている病院の主治医に作成をお願いすることになります。医師も忙しいので、早めにお願いして余裕をもって準備することが大切です。私の時は、診断書の内容について先生と何度かやり取りしました。自分の状態を正確に伝えて、適切な内容で書いてもらうことが重要ですからね。

「病歴・就労状況等申立書」ここが勝負どころ！

必要書類の中でも、特に自分で書き上げる「病歴・就労状況等申立書」、これが実はめちゃくちゃ重要なんです！なぜかっていうと、診断書だけでは伝わらない、あなたの日常生活のリアルな状況や、仕事でどれだけ困っているかを、審査する人に伝えるための唯一の手段だからです。

私もこれを書くのは結構大変でした。自分の弱さを改めて見つめ直す作業でもありますしね…。でも、「ここでしっかり書かないと、自分の大変さが伝わらないかもしれない」と思って、当時の状況を思い出しながら一生懸命書いた記憶があります。

審査期間はどれくらい？待つ間の心境

全ての書類を揃えて年金事務所に提出したら、あとは審査結果を待つだけ…なんですが、この待つ期間がまた、長いんです！

とにかく、申請手続きは時間も労力もかかりますが、もらえる権利があるものですから、諦めずにチャレンジしてほしいと思います。

参照：人工透析の障害年金は「申請」必須！もらえない前に知る手順と金額

障害年金だけじゃない！透析患者が使える「お金の支え」

障害年金は大きな支えですが、透析患者さんが利用できるお金に関する制度は、それだけではありません。むしろ、これらを知っておかないと大変なことになりかねません。特に医療費に関する制度は、絶対に押さえておきたいポイントです。

特定疾病療養受療証 これがないと始まらない！

まず、透析治療を受ける上で絶対に必要になるのが「特定疾病療養受療証」です。透析治療は毎月何十万円とかかる、高額な治療です。もしこれを3割負担で払っていたら、あっという間に生活が成り立ちません…。

この「特定疾病療養受療証」を医療機関の窓口に提示するだけで、1ヶ月の自己負担額の上限がこの金額に収まります。毎月の透析治療費が、この制度のおかげでなんとか支払い可能な範囲に収まっているわけです。

透析導入が決まったら、病院のソーシャルワーカーさんなどが手続きをサポートしてくれることが多いと思いますが、自分でも必ず確認しておきましょう。

身体障害者手帳 メリットはいろいろ

次に「身体障害者手帳」です。人工透析を受けている場合、多くは「腎臓機能障害」として身体障害者手帳の交付対象となります（多くは1級。障害年金の等級とは別物なので注意してください）。

私ももちろん持っていますが、特に税金の控除や交通費の割引は、地味に助かっています。塵も積もれば、ですからね。申請は、お住まいの市区町村の福祉担当窓口で行います。

参照：透析前後でも身体障害者手帳は申請できる！手順と制度を完全解説

自治体独自の助成制度も見逃せない

国の制度だけでなく、都道府県や市区町村が独自に行っている医療費助成制度がある場合もあります。「重度心身障害者医療費助成制度」などがその例で、一定の条件を満たすと医療費の自己負担分をさらに助成してくれます。

ただし、自治体によって制度の有無や内容が大きく異なります。所得制限がある場合も多いです。「特定疾病療養受療証」で自己負担は1万円（または2万円）になっているので、実質的な負担軽減はそれほど大きくないケースもありますが、それでも対象になるなら申請しておくに越したことはありません。

どんな制度があるかは、お住まいの市区町村のホームページを見たり、福祉課や障害福祉課に直接問い合わせてみるのが一番確実です。私も引っ越した時に「透析患者向けの助成って何かありますか？」って聞いてみて、利用できる制度を教えてもらった経験があります。情報収集は大事ですよ！

参照：【透析の保険適用はどうなってる？】医療費不安を解消する公的支援【完全ガイド】

障害年金をもらいながら働くということ

障害年金を受給できるとなった場合、次に気になるのが「働きながらでももらえるのか？」ということですよね。特に私のような現役世代（氷河期世代ですが…）にとっては、死活問題です。

結論から言うと、障害年金をもらいながら働くことは、原則として可能です。

とはいえ、「働く」と言っても、透析導入前と同じようにバリバリ働くのは、正直、難しいと感じる人が多いのではないでしょうか。私自身もそうです。

透析治療には時間も体力も使います。週3回、病院に通って4〜5時間。その前後の準備や移動時間も含めると、半日仕事です。透析のない日も疲れやすかったり、体調が不安定だったりすることは少なくありません。

私の場合は、転職時にきちんと会社に、チームの上司や同僚に理解を得たうえで仕事をしていますし、少なくともコロナ禍のときは在宅勤務もしたことがありました。20年超透析を行っているなかで、職場の同僚や上司の理解と配慮は、本当にありがたいです。これがなかったら、今の仕事を続けるのは難しかったかもしれません。

障害年金があるからといって、完全に仕事から離れてしまうのではなく、自分の体調と相談しながら、できる範囲で社会とのつながりを持ち続けること。それが、経済的な面だけでなく、精神的なハリや社会的な役割を保つ上でも大切なんじゃないかな、と私は考えています。もちろん、無理は禁物ですよ！

まとめ 透析と向き合い、制度を賢く利用して生きていく

透析治療と向き合う中で、「お金」の不安はどうしてもついて回ります。その不安を少しでも和らげるために、障害年金という制度があること、そしてその金額の目安や申請方法について、私なりの経験を交えながらお伝えしてきました。

障害年金は、透析患者にとって間違いなく大きな経済的な支えとなります。申請手続きは少し大変かもしれませんが、もらえる権利があるものですから、ぜひ諦めずに情報を集め、行動に移してみてください。

お金の心配が少しでも軽くなれば、治療に専念しやすくなりますし、前向きな気持ちで日々の生活を送ることにもつながるはずです。透析をしていても、仕事や趣味、旅行など、諦めずに自分らしい人生を送ることは可能です。

一番大切なのは、一人で抱え込まないこと。分からないこと、不安なことは、遠慮なく病院のソーシャルワーカーさんや、年金事務所、役所の窓口、あるいは私のような経験者に相談してみてください。情報を集め、制度を理解し、そして行動する。それが、透析と上手に付き合いながら、より良い生活を送るための鍵だと、私は信じています。