【透析患者必見】ほうじ茶大丈夫？カリウム量は？安心の飲み方と注意点を徹底解説！

毎日の飲み物選び、結構悩みませんか？特に、水分制限がある中で「何を飲んだらいいんだろう…」と迷うこと、私にも覚えがあります。コーヒーやお茶が好きだったのに、カリウムが気になって我慢したり……。今回は、そんな透析仲間の皆さんに向けて、身近な飲み物であるほうじ茶について、私の経験も交えながら、透析患者が安心して飲むためのポイントを詳しくお話ししたいと思います。この記事を読めば、ほうじ茶との上手な付き合い方が分かり、飲み物選びのストレスが少し軽くなるはずです。さあ、一緒に見ていきましょう！

透析患者がほうじ茶を飲むのは、本当に大丈夫？

まず結論から言うと、透析患者さんがほうじ茶を飲むこと自体は、一概に「ダメ」ではありません。ただ、いくつか注意点がある、というのが正直なところです。私も透析を始めたばかりの頃は、「お茶くらい…」と思っていたんですが、管理栄養士さんからカリウムの話を聞いて、ハッとした記憶があります。

透析をしていると、腎臓の機能が低下しているため、体の中の余分な水分や老廃物、そしてカリウムなどのミネラルをうまく排出できません。だから、飲み物に含まれる成分にも気を配る必要があるんですよね。特にカリウムは、摂りすぎると心臓に負担をかけてしまう可能性があるので、注意が必要です。

ほうじ茶は、緑茶を高温で焙煎（ほうじ）して作られるお茶で、香ばしい香りが特徴ですよね。一般的には、緑茶に比べてカフェインや、（ここがポイントですが）カリウムの量が少ないと言われています。だから、「緑茶よりは安心かな？」と思う方も多いかもしれません。でも、本当にそうなのか、もう少し詳しく見ていく必要があります。これがまた、なかなか一筋縄ではいかないんですよ。

そもそも「高カリウム血症」って何が怖いの？

透析患者にとってカリウムが怖い理由を、改めて整理しておきましょう。健康な人の場合、腎臓が余分なカリウムを尿として体の外に出してくれます。ところが、腎機能が低下している私たちの場合、このカリウムを排出する力が弱まってしまいます。

血液中のカリウム濃度が高くなりすぎる状態を「高カリウム血症」と言いますが、これ、本当に怖い。初期症状としては手足のしびれや脱力感、吐き気などが現れることがありますが、重症化すると不整脈を引き起こしたり、最悪の場合、心臓が止まってしまう危険性もあるんです。だから、飲み物一つにも気を配る必要があるわけです。

「お茶なんて、そんなに怖くないでしょ？」と思うかもしれません。でも、透析患者は毎日の積み重ねが大事なんですよね。一つ一つは少量でも、毎日飲み続けることで蓄積していく——だからこそ、正確な知識が必要になるんです。

ほうじ茶の気になる成分——カリウムとカフェイン

飲み物を選ぶ上で、私たちが特に気になるのは、やっぱりカリウムとカフェインの量ですよね。ほうじ茶の場合はどうでしょうか。

まずカリウムについて。日本食品標準成分表（八訂）増補2023年によると、ほうじ茶（浸出液）のカリウムは100mlあたり24mgです。確かに、一般的な煎茶（27mg）や玉露（340mg）に比べると、ほうじ茶のカリウム量は少ない傾向にあります。これは、茶葉を高温で焙煎する過程で、一部の成分が変化したり、抽出されにくくなったりするためと考えられています。

ただ、「少ない」と言ってもゼロではありません。製品や茶葉の種類、そしてお茶の淹れ方（特に茶葉の量・お湯の温度・抽出時間）によって、カリウムの量は結構変わってくるんです。

こちらが、主な飲み物のカリウム含有量の比較です。数値は文部科学省「日本食品標準成分表（八訂）増補2023年」に基づく目安です。

主な飲み物のカリウム含有量比較（浸出液・100mlあたり）

※数値は日本食品標準成分表（八訂）増補2023年（文部科学省）に基づく目安です。品種・製品・淹れ方によって変動します。

こう見ると、ほうじ茶は煎茶とほぼ同程度のカリウム量で、玉露やジュース類・牛乳に比べると大幅に低い。でも麦茶や水よりは高い、という位置づけです。だから、「がぶ飲みは避けた方が良いかな」というのが私の感覚です。

次にカフェイン。ほうじ茶はカフェインが少ない、というイメージが強いですよね。これも焙煎の影響で、カフェイン量が減少するためです。コーヒーや紅茶、緑茶と比べると確かに少ないので、カフェインの影響を受けやすい方や、夜寝る前に温かい飲み物が欲しい、という時には良い選択肢かもしれません。ただ、ゼロではないので、「カフェインは絶対に摂りたくない」という方は注意が必要です。私自身は、日中に少し飲むくらいなら、特に睡眠への影響は感じていませんが、これも個人差があると思います。

私が実践しているほうじ茶の選び方と飲み方のコツ

じゃあ、具体的にどうやってほうじ茶と付き合っていけばいいのか？ 20年超透析を行っている私が、試行錯誤の末にたどり着いた（というほど大袈裟なものでもないですが……笑）選び方と飲み方のコツをお話しします。

選び方のポイント——カリウムを少しでも抑える工夫

まず選び方ですが、できるだけカリウム含有量が明記されている製品を選ぶようにしています。最近はペットボトル飲料でも成分表示が詳しいものがありますし、ティーバッグでも「カリウム〇〇mg」と書いてくれている親切なメーカーさんもあります。

表示がない場合は、「水出し」タイプを選ぶのも一つの手です。一般的に、水出しの方がお湯出しよりもカリウムの溶け出す量が少ないと言われています。まあ、これはあくまで傾向なので、絶対とは言えませんが……。あとは、薄めに淹れることを心がけています。茶葉の量を少なめにしたり、抽出時間を短くしたりするだけでも、だいぶ違う気がします。

飲み方のポイント——「量」と「タイミング」が鍵

次に飲み方。これが一番大事かもしれません。基本は「量」と「タイミング」です。

まず「量」。私は1日に飲むほうじ茶の量を、コップ1〜2杯程度（だいたい200ml〜400mlくらい）に留めるようにしています。もちろん、その日の体調や他の食事・飲み物との兼ね合いで調整します。水分制限の範囲内で、他の飲み物（主に水や麦茶）とのバランスを取る感じです。

「今日はちょっと塩分摂りすぎたかな」という日は、喉が渇くので水分摂取量が増えがちですが、そういう時もほうじ茶だけに偏らないように気をつけています。

「タイミング」については、特に決まりはありませんが、食事と一緒に飲むことが多いです。あとは、仕事の合間にホッと一息つきたい時とか。香ばしい香りが、なんだかリラックスさせてくれるんですよね。寝る前に飲む場合は、カフェインが少ないとはいえ、念のため薄めに淹れるようにしています。

実際に飲んでみて感じるのは、やっぱりあの香ばしさによるリラックス効果ですね。透析をしていると、食事制限とか日々の体調管理とか、何かとストレスが溜まりがちじゃないですか。そんな時に、温かいほうじ茶をゆっくり飲むと、心が少し落ち着く気がします。口寂しい時にも、甘いジュースやお菓子に手を出す代わりに、ほうじ茶で気を紛らわすこともあります。まあ、たまには甘いものも食べたくなりますけどね（笑）。

あ、でもその前に説明しておきたいのは、これはあくまで「私の場合」だということです。透析の状況や体の状態は一人ひとり違うので、必ずご自身の主治医や管理栄養士さんに相談してくださいね。私の経験談は、あくまで参考程度に留めておいていただけると嬉しいです。

ほうじ茶以外にも！透析患者におすすめの飲み物

ほうじ茶も良いけれど、毎日そればかりだと飽きてしまいますよね。それに、やっぱりカリウムが気になる、という方もいると思います。透析患者さんが比較的安心して飲める、他の飲み物の選択肢もいくつかご紹介します。

 
これらの飲み物をローテーションすることで、飽きずに水分補給ができると思います。大切なのは、どの飲み物を選ぶにしても、必ず「水分制限」の範囲内に収めること。これは鉄則です。「ちょっとくらい…」が積み重なると、体に負担がかかってしまいますからね。

私も透析導入当初は、この水分管理に本当に苦労しました……。ついつい飲み過ぎて、中1日（透析と透析の間が2日空くこと）の体重増加で怒られたり（苦笑）。今ではもう慣れましたけどね。

飲み物選びで失敗しないための注意点

ここまで、ほうじ茶を中心に、透析患者さん向けの飲み物についてお話ししてきましたが、最後にいくつか大事な注意点をお伝えしたいと思います。飲み物選びで失敗しないために、ぜひ心に留めておいてください。

まず、一番大切なのは「自己判断しない」ということです。インターネットや口コミで「これは大丈夫らしい」という情報を見かけても、鵜呑みにするのは危険です。透析患者さんの体の状態は、本当に人それぞれ。合併症の有無や、普段の食事内容、血液検査のデータによって、摂取して良いもの、控えるべきものは変わってきます。必ず、主治医の先生や管理栄養士さんに相談して、ご自身の状態に合ったアドバイスをもらうようにしてください。「こんなこと聞いてもいいのかな？」なんて遠慮は無用です。疑問に思ったことは、どんどん質問するのが一番です。

次に、「成分表示をしっかり確認する習慣」をつけること。特にカリウムやリン、ナトリウム（食塩相当量）の量は要チェックです。「お茶だから大丈夫だろう」と思い込まず、ペットボトル飲料やパック飲料を買うときは、必ず裏面の栄養成分表示を見るクセをつけましょう。最近は「食塩不使用」と書かれていても、カリウムがたっぷり入っている野菜ジュースなどもありますからね。表示を見るのが面倒な時もありますが、自分の体を守るためには欠かせないひと手間です。

そして、「体調の変化に気を配る」こと。新しい飲み物を試した時や、いつもと違う量を飲んだ時などは、特にご自身の体調に変化がないか注意深く観察しましょう。むくみがひどくなった、血圧が不安定になった、なんだか体がだるい……など、いつもと違うサインを感じたら、すぐに飲むのを中止して、医療スタッフに相談してください。

正直、透析生活って、こういう細かいことの積み重ねなんですよね。面倒に感じることも多いですが、ちょっとした知識と工夫で、制限の中でも意外と快適に過ごせるようになる、というのが私の実感です。

「これは避けて！」透析患者が注意すべき飲み物

念のため、透析患者さんが特に注意すべき、避けた方が良い飲み物の代表例も挙げておきますね。理由は、カリウムやリン、水分を過剰に摂取してしまうリスクが高いからです。

これらの飲み物が「絶対にダメ」というわけではなく、飲む量や頻度、ご自身の状態によっては許可される場合もあります。ただ、基本的には注意が必要な飲み物として覚えておくと良いでしょう。特に、良かれと思って飲んでいる健康飲料が、実はカリウムやリンの塊だった……なんてこともありますからね。近年流行りのウェルネス系・腸活系飲料などにも注意が必要です。要注意です。

見落としがちな落とし穴——「健康に良さそう」な飲み物こそ要注意

ここで少し視点を変えて、透析患者さんが意外と見落としやすい飲み物についてもお伝えしておきたいと思います。

昆布茶——カリウムと塩分の二重の罠

「昆布茶は体に良い」というイメージを持っている方、多いんじゃないでしょうか。でも、透析患者さんにとって昆布茶は特に要注意な飲み物の一つです。昆布は海藻の中でもカリウムが非常に多い食品。さらに昆布茶には塩分（ナトリウム）もたっぷり含まれていることが多い。つまり、カリウムと塩分の二重リスクがあるんです。

「お茶だから」「和食だから体に良さそう」という先入観は、透析食では捨てた方が良いです。私も最初はなんとなく体に良さそうと思って飲もうとしたことがありましたが、管理栄養士さんにハッキリ止められました（笑）。

甘酒——「飲む点滴」は透析患者には向かない？

近年、腸活ブームで「飲む点滴」とも言われる甘酒が人気を集めていますね。栄養豊富で体に良いイメージがありますが、透析患者さんには注意が必要です。

甘酒には砂糖が多く含まれるものもあり、血糖値管理が必要な方には特に問題になります。また、米麹甘酒はカリウムが比較的少なめですが（約14mg/100ml程度）、酒粕甘酒はカリウムが多めのものもあります。ブームに乗って飲む前に、必ず成分表示を確認してください。

プロテインドリンク・栄養補助飲料

「腎臓病に良いたんぱく質」という情報を見て、プロテインドリンクや栄養補助飲料を取り入れようとする方もいますが、透析患者さんの場合、たんぱく質・リン・カリウムのバランスは一般の人とは異なります。市販のプロテインドリンクには大量のリンやカリウムが含まれているものも多いので、自己判断での使用は絶対に避けて、主治医・管理栄養士に相談してください。

透析患者の水分管理と「飲み物の選び方」の関係

最後に、飲み物選びの前提として欠かせない「水分制限」についても、改めて整理しておきたいと思います。

透析患者の水分制限量は、一般的に「1日の尿量＋約500ml」を目安にすることが多いですが、これは個人差が非常に大きい。尿がほとんど出ない方の場合、1日500ml以下に制限されることもあります。

ここで重要なのは、「水分」には「飲み物だけでなく食事に含まれる水分も含まれる」という点です。ご飯・麺類・スープ・おかずの水分まで含めた「総水分量」が管理の対象になります。だから、飲み物を選ぶ際は「カリウムが少ない→たくさん飲んでいい」ではなく、あくまで水分制限の総量の中でやりくりする、という発想が大切です。

透析導入当初、私もこういった誤解をしていました。「これなら飲んでも大丈夫」と思って飲みすぎ、体重が増えすぎて透析前に看護師さんに注意されたことが何度もあります……（苦笑）。今では笑い話ですが、当時は本当に悩みました。

飲み物選びは、カリウムの量だけでなく、水分制限の枠の中でどう使うか、という視点も忘れずに持っていただければと思います。

まとめ——透析生活、飲み物選びも賢く楽しもう

さて、今回は透析患者さんのほうじ茶との付き合い方を中心に、飲み物選びのポイントや注意点についてお話ししてきました。

ほうじ茶は、カリウムやカフェインが比較的少ないとはいえ、ゼロではありません。だから、飲む量や淹れ方に少し注意を払う必要はあります。でも、ポイントさえ押さえれば、あの香ばしい風味を安心して楽しむことができる、というのが私の考えです。

大切なのは、正しい知識を持つこと、自分の体の状態をよく理解すること、そして分からないことは専門家（医師や管理栄養士さん）に相談すること。そして、成分表示をしっかり確認する習慣をつけること。

今日からできる！飲み物チェックリスト

飲み物選び一つとっても、透析生活は制限が多くて大変だと感じるかもしれません。私もそうでした。でも、工夫次第で、制限の中でもささやかな楽しみを見つけることはできるんです。ほうじ茶も、そんな楽しみの一つになってくれたら嬉しいですね。

この記事が、皆さんの日々の飲み物選びのヒントとなり、少しでも不安やストレスの軽減につながれば幸いです。一緒に、賢く、そして少しでも楽しく、透析生活を送っていきましょう！

参照：「【衝撃】透析患者はほうれん草NG！？カリウムを減らす裏技と安心の食べ方」（食事のカリウム管理についてはこちら）