透析・腎不全管理に！自家製豆乳ヨーグルトの作り方と低リン食の秘訣

更新日: 2026年7月26日

「透析患者なのに、ヨーグルトは食べちゃダメって言われた」。そんな経験はありませんか？

実は食べ方を変えれば、ヨーグルトを楽しみながら腎不全管理ができるのです。20年超透析を行っている私が行き着いたのが「自家製豆乳ヨーグルト」。市販のヨーグルトとは比べものにならないほど腎臓への負担が少なく、作り方もそれほど難しくありません。

この記事では、腎不全管理に役立つ自家製豆乳ヨーグルトの作り方を、透析患者やその家族の方、また「腎臓が少し悪いかも？」と心配な方にも読みやすいようにお伝えします。

①「リン」と「カリウム」が腎臓病患者の大敵なワケ

腎臓が弱ると「余分なミネラル」が体に溜まる

健康な腎臓は、食事から取り込んだ余分なリン（P）やカリウム（K）を尿として捨ててくれます。ところが腎機能が落ちると、この「捨てる力」が低下します。

血液中のリンが高くなると（高リン血症）、血管の壁にカルシウムと一緒に「石灰」のようなものが沈着し始め、心筋梗塞や動脈硬化のリスクが跳ね上がります。さらに骨がもろくなる「腎性骨症」も引き起こします。

カリウムが上がりすぎると（高カリウム血症）、心臓の不整脈が起こり、最悪の場合は心停止にも至ります。透析患者にとっては命取りになる合併症です。

「リン」の種類で吸収率がまったく違う！

腎臓病の食事管理で知っておきたいのが、リンには「植物性」「動物性」「無機（添加物）」の3種類があり、体への吸収率が全然違うという点です。

大豆に含まれる植物性リンの大部分は「フィチン酸」という物質と結びついており、人間の腸ではほとんど分解できません。だから体に取り込まれる量が少ないのです。

一方で市販の加工食品や調整豆乳に使われる食品添加物（無機リン）は、ほぼ100%吸収されてしまいます。コンビニ食や加工品をよく食べる方は、この無機リンに注意が必要です。

②市販のヨーグルトが問題で、自家製豆乳ヨーグルトが良い理由

普通のヨーグルトと比べるとどう違う？

単純に含まれるリンの量が半分以下。さらに「吸収される割合」を考えると、体に実際に入ってくるリンの量は75〜80%程度少なくなると考えられています。（ただし個人差があり、あくまで計算上の目安です）

「調整豆乳」は無機リンの添加物が使われている場合があるので、腎不全管理のためには「無調整豆乳」を自分で作るのが一番安全です。これが「自家製」にこだわる最大の理由です。

③【準備編】大豆から低リン・低カリウム豆乳を作る方法

腎不全管理のためには、大豆からの豆乳作りにひと手間かけることが重要です。私（20年超透析を行っている筆者）が毎回実践している方法を順を追って説明します。

なぜ自分で豆乳を作るの？「浸漬」でミネラルを減らせるから

大豆にはカリウムがたっぷり含まれています。でも、カリウムは水に溶けやすい性質があるので、水に十分浸けることで大豆の外へ出ていきます。この「水に浸けて捨てる」作業をするだけで、豆乳に含まれるカリウムとリンを減らせます。

④【発酵編】ヨーグルトメーカーで豆乳ヨーグルトを作る方法

衛生管理が最重要！腎臓病患者は免疫が落ちているから

腎不全が進むと体の免疫機能が低下していることがあります。雑菌が混ざった食品を食べると、健康な人よりも重篤な感染症になりやすいです。だから容器の殺菌は絶対に省略しないでください。

表面の「上澄み液（ホエイ状）」は捨てるのが正解

発酵後にヨーグルトの表面に浮いてくる透明な液体（ホエイ状）には、水溶性のカリウムや遊離したリンが高濃度で溶け込んでいます。

より徹底的にミネラルを減らしたい場合は、この上澄みをスプーンで取り除くか、コーヒードリッパー等で水切りして「ギリシャ風豆乳ヨーグルト」に仕上げると、さらに腎不全管理の食事として安心です。

⑤缶詰フルーツのトッピングでカリウムを上手にコントロール

なぜ「生の果物」ではなく「缶詰」なのか

自家製豆乳ヨーグルトは無添加でプレーンなので、大豆の青臭みや酸味が気になることがあります。ここで活躍するのが缶詰の果物です。

生の果物はカリウムが豊富で、腎不全管理の観点からは大量摂取が難しいものがほとんどです。ところが缶詰の製造過程で加熱されるとき、カリウムなどのミネラルがシロップ（缶の液体）側に溶け出し、果肉そのものに含まれるカリウムが約50%程度減少します。

缶詰フルーツの腎不全管理における安全ランキング

以下は日本食品標準成分表2020年版（八訂）に基づいたデータです。

※カリウム・リン値は日本食品標準成分表2020年版（八訂）および果物ナビ（kudamononavi.com）参照。品種・メーカーにより差があります。

白桃缶（白肉種）と洋なし缶は特に優秀。果肉のカリウムが缶詰化によって大幅に減り、リンも非常に少ない。腎不全管理を行いながら甘い果物を楽しみたい方に最もおすすめです。

パイン缶はブランドや製法によってリン値にかなりばらつきがあるので、少量から試して血液検査の数値を確認しながら使うのが安全です。

⑥食べる量と全体の食事管理：腎不全管理の基本ルール

1日の摂取量の目安は90g前後

どんなに腎臓に優しい食品でも、食べすぎれば腎臓への負担になります。

腎臓病患者における豆乳ヨーグルト（代替食品含む）の1日の目安量は、おおむね90g前後です。この量を守ることで、大豆のタンパク質や腸内環境を整える大豆オリゴ糖を安全に補いながら、1日の総リン・総カリウムの許容上限を超えるリスクを抑えられます。

透析ステージごとに制限値は変わる

腎不全の進み具合（保存期CKDステージ3〜5、あるいは透析期）によって、タンパク質・塩分・カリウム・リンの制限量は一人ひとり個別に設定されます。

自家製豆乳ヨーグルトを日常に取り入れる前に、必ず担当の腎臓内科医や管理栄養士に直近の血液検査データを見せて、摂取量や頻度について個別の指導を受けてください。この「個別確認」が、安全に腎不全管理を続けるための一番大切な習慣です。

まとめ：20年超透析を行っている私が毎日続けられている理由

私が20年超透析を行ってきた経験から言えば、腎臓病の食事管理は「我慢だけ」では長続きしません。おいしく・楽しく・安全に食べ続けられる選択肢を見つけることが、腎不全管理と長いお付き合いをするうえで本当に大切です。

自家製豆乳ヨーグルト＋缶詰フルーツ（シロップ抜き）の組み合わせは、その意味で私の食卓の「定番」です。市販のヨーグルトを毎日食べるよりも、リンの実効的な摂取量を大幅に減らしながら、発酵食品の恩恵も受けられる。試してみる価値は十分あると思っています。

腎不全管理のための自家製豆乳ヨーグルトの作り方は、一度覚えてしまえばルーティンになります。豆乳メーカーもヨーグルトメーカーも、今は1万円以内で揃えられるものが多いです。まずは一度、試してみてください。