透析患者が知っておきたい 災害ネットワークの仕組みと今できる5つの備え

透析患者にとって、なぜ災害はこんなに怖いのか

「いやいや、そんな大げさな…」って思うかもしれません。でもね、これは絵空事ではないんです。私自身が、2011年3月11日の東日本大震災でそれをリアルに経験しました。

かかりつけの透析施設が被災して使えなくなり、受け入れてもらえる県外の施設まで、同じ施設に通う透析患者仲間たちと一緒にバスで往復することになりました（バスはクリニックで準備し調達したもの）。透析そのものは続けられたことは本当に助かりましたが、帰宅すれば部屋は地震で散乱したまま。片付けと透析の往復で体は疲弊し、「これがいつまで続くんだろう…」という不安と疲労が積み重なっていく感覚は、今でも忘れられません。「次の透析の日まで体が持つだろうか」と、静かにでも確実に追い詰められていく感じ、というのでしょうか。あの経験があるからこそ、「備えは自分事だ」と、今の私は心の底から思っています。

電気・水がなければ透析はできない

透析は、大量の電気と水を使います。血液透析の場合、ダイアライザー（透析器）に血液を通して老廃物や余分な水分を取り除くために、ポンプを動かしたり、透析液を作ったりするのに電気と水が不可欠です。

停電や断水が起こると、透析施設は機能停止に追い込まれてしまう可能性があります。自家発電装置や貯水タンクを備えている施設も増えてきてはいますが、それでも長期間のライフライン停止には対応しきれない場合が多いのが現実です。

▼ 災害の種類と透析への影響

情報不足による混乱が命取りになることも

災害時には、デマも含めてさまざまな情報が飛び交います。「あそこの病院なら透析できるらしい」「いや、あそこはもう受け入れ停止だ」といった不確かな情報に振り回されて、混乱してしまうことも少なくありません。2011年の私はまだスマートフォンを持っていまくて、ガラケー携帯を使っていた時期でした。とはいえ、今やスマートフォンは当たり前の時代です。

特に、スマートフォンの充電が切れたり、通信障害が起きたりすると、正確な情報を得ること自体が難しくなります。こういう状況で頼りになるのが、次に説明する「透析災害ネットワーク」による情報発信です。どこで透析が受けられるのか、どんな支援があるのか、正確な情報をいかに早くキャッチできるかが重要になります。

私たちの命綱「透析災害ネットワーク」とは何か

さて、ここまで災害時に透析が受けられなくなるリスクをお話ししてきましたが、私たちはただ手をこまねいていればいいわけではありません。いざという時に私たち透析患者を支える仕組みが実際にあります。それが「透析災害ネットワーク」、正式には公益社団法人 日本透析医会 災害時情報ネットワークです。

日本透析医会 災害時情報ネットワークとは

公益社団法人 日本透析医会は、全国の透析施設が連携して災害時に透析医療を継続できるよう、「災害時情報ネットワーク」を構築・運営しています（URL：https://www.saigai-touseki.net/）。

このネットワークでは、災害発生時に以下の情報を集約・共有します。

• 各透析施設の稼働状況（停電・断水・建物損壊の有無）
• 各施設が受け入れ可能な追加患者数
• 透析用の医薬品・機材の供給状況
• 支援スタッフの派遣状況

また、毎年1回、全国規模で「災害時情報伝達訓練」を実施しています。この訓練の積み重ねが、実際の災害時の迅速な対応につながっているのです。

JHAT（日本災害時透析医療協働支援チーム）の存在

透析災害ネットワークと連携して実際に被災地で活動する専門チームが、JHAT（Japan Hemodialysis Assistance Team in Disaster／日本災害時透析医療協働支援チーム）です。

JHATは2015年12月に発足し、日本透析医会・日本腎不全看護学会・日本臨床工学技士会・日本血液浄化技術学会の4団体で構成されています。

直近では、令和6年（2024年）能登半島地震において、能登半島地域の6施設で337名の透析患者が支援透析の対象となりました。発災直後から全患者の搬送が行われ、石川県南部の24の透析施設で支援透析が開始。JHATは看護師や臨床工学技士を派遣し、延べ141日、19名の隊員が実際の透析現場に立ちました（令和6年能登半島地震最終報告より）。

広域連携：施設をまたいで助け合う仕組み

自分の通っている施設が被災してしまった場合でも、透析災害ネットワークを通じて、近隣または別の地域の施設で透析を受けられる可能性があります。これが「広域連携」の仕組みです。

能登半島地震の際も、石川県内の被災患者を県内外の複数施設が受け入れ、透析を継続させました。「お互い様」の精神で支え合うこの仕組みは、私たち透析患者にとって本当に心強い存在です。

ただし、受け入れ先の施設にも限りがあります。私たち患者が自分自身の備えをしておくことが、このネットワークを最大限に機能させるためにも大切です。

待っているだけじゃダメ！今すぐできる5つの備え

透析災害ネットワークは、いざという時の強力な支えになります。でも、ネットワークが機能するのをただ待っているだけではいけません。私たち患者自身も、普段からできる限りの備えをしておくことが、自分の命を守るために非常に重要です。

1「透析カード＋緊急連絡先リスト」を常に持ち歩く

まず自分の身の安全を確保する：住環境の備え

自宅の耐震化と家具の固定

どんなに透析の対応体制が整っていても、まずは自分自身の身の安全を確保できなければ意味がありません。特に地震の場合、家屋の倒壊や家具の転倒によって命を落としたり、大怪我をしたりするケースが多くあります。

• 寝室には背の高い家具を置かない、または転倒防止金具でしっかり固定する
• 窓ガラスに飛散防止フィルムを貼る（割れたガラスで怪我をすると避難できなくなる）
• 家具の転倒が少ない動線を確保しておく

私も透析を始めてから、部屋の模様替えをするついでに本棚や食器棚をしっかり固定しました。最初は面倒だと思いましたが、これで少しでも安全が確保できるならやる価値はあると思います。

ハザードマップで自分の地域のリスクを把握する

お住まいの地域のハザードマップは、自治体のウェブサイトで確認できます。洪水・土砂災害・地震などのリスクを事前に把握しておくことで、「どの方向に、どの手段で避難するか」をイメージしやすくなります。

災害発生！その時どうする？行動の手順を整理する

どんなに備えていても、いざ災害が発生したら、誰だってパニックになってしまうかもしれません。でも、そんな時こそ深呼吸して、落ち着いて行動することが大切です。

▼ 災害発生直後の行動ステップ（透析患者向け）

避難所での注意点

避難所では、水分と食事の管理が特に大切です。支援物資として配られる食事は、塩分やカリウム・リンが多く含まれていることがほとんどです。だからこそ、非常持ち出し袋に準備しておいた低カリウム・低リンの食品が役立ちます。

また、避難所では衛生状態が悪化しやすいため、感染症にも注意が必要です。シャントのある腕は特に清潔に保つように心がけてください。シャントのある腕への感染は、命に関わる事態を引き起こす可能性があります。

今すぐ確認できる！災害前の事前チェックリスト

最後に、この記事でお伝えしたことを「行動チェックリスト」にまとめました。すべてを一度に対応する必要はありません。まずは「できていないこと」を1つ選んで、今週中に取り組んでみてください。

▼ 透析患者の災害前チェックリスト